Злокачественные опухоли
построены из частично дифференцированных или из полностью
недифференцированных клеток, растут быстро, прорастая окружающие ткани
(инфильтрирующий рост) и сосуды (инвазивный рост), могут рецидивировать и метастазировать,
а также нередко имеют вторичные изменения в виде очагов некроза, кровоизлияний,
ослизнения, петрификации. Злокачественные опухоли - вторая ведущая причина смерти в
развитых странах мира, уступающая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям.
Пограничные опухоли
обладают чертами как доброкачественных (например, построены из
зрелых дифференцированных клеток), так и злокачественных (инвазивный рост,
рецидивирование).
Источник KingMed.info
185
НОМЕНКЛАТУРА
Название опухолей образуется, как правило, из корня названия исходной ткани с прибавлением
суффикса «ома». Однако в медицинской практике и в литературе в качестве синонимов для
понятия «опухоль» используют греческие и латинские термины -
неоплазма
(neoplasmа),
бластома
(blastoma),
тумор
(tumor).
Кроме того, для обозначения
доброкачественных опухолей из эпителия используют термин эпителиома, для злокачественных
опухолей из эпителия - рак или карцинома
(cancer, carcinoma),
для злокачественных опухолей
мезенхимального происхождения - саркома
(sarcoma).
В английской литературе термин
«рак»
(cancer)
может обозначать злокачественные опухоли в целом, но в профессиональной
русскоязычной медицинской литературе термином «рак» именуют злокачественные опухоли из
эпителия.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ
Злокачественные опухоли представляют серьезную проблему для человечества, являясь одной
из главных причин смерти в современном обществе. Количество больных злокачественными
опухолями, регистрируемыми каждый год, составляет около 5,9 млн человек, из них 2 млн
больных ежегодно погибают, а 2 млн - регистрируются вновь. В России количество больных с
впервые выявленным злокачественным новообразованием, учтенных онкологическими
учреждениями в 1999 г., составило 303,3 на 100 000 человек населения при среднем уровне
летальности в течение одного года с момента постановки диагноза в среднем 36,2%.
Уровень заболеваемости и смертности от неоплазм варьирует в разных странах мира, что
объясняется различиями в экологической обстановке, этнических привычках и
наследственности. Например, уровень смертности от рака желудка в Японии в 8 раз выше, чем в
США, в то время как смертность от рака молочной железы и предстательной железы в Японии
составляет '/
4
и '/
5
от соответствующих показателей в США.
Различия в частоте развития той или иной опухоли часто могут быть связаны с генетическими
особенностями определенных групп населения и с разницей в их социальном статусе. Известно,
что раком легкого чаще болеют люди, работающие и живущие вблизи вредных производств,
перенесшие туберкулез. Различия могут нивелироваться при изменении условий жизни людей.
Так, например, американцы японского происхождения болеют раком желудка с той же частотой,
что и местное население.
В последние годы в эпидемиологической ситуации по заболеваемости и смертности от опухолей
обнаруживается ряд тенденций. Так, наметился рост заболеваемости и смертности во всех
странах мира, причем 50% погибших от онкологических заболеваний проживали в
экономически развитых странах. Онкологические заболевания, занимающие в структуре причин
смерти 2-е место, в ХХI в. в связи с тенденцией к снижению смертности от сердечно-сосудистой
патологии имеют шанс стать лидером среди причин смерти. Кроме того, рост заболеваемости
регистрируется во всех возрастных группах, но наибольшее количество больных составляют
люди старше 50 лет, в связи с чем опухоли превратились в геронтологическую проблему.
Установлены также половые различия по частоте и структуре заболеваемости между мужчинами
и женщинами. Заболеваемость неоплазиями среди мужчин выше в 1,5 раза, чем среди женщин,
а в старших возрастных группах - более чем в 2 раза. В структуре заболеваемости мужчин с 1981
г. лидирующие места занимают рак легкого, рак желудка и толстой кишки. Отмечаются
некоторая стабилизация уровня заболеваемости раком легкого и значительный рост
заболеваемости раком толстой кишки. В структуре заболеваемости женщин первые 3 места
делят между собой рак молочной железы, матки и толстой кишки. В России ситуация несколько
Источник KingMed.info
186
иная. У мужчин наиболее частыми являются рак легкого, желудка, кожи; у женщин - рак
молочной железы, кожи и желудка. Наконец, структура заболеваемости и смертности постоянно
меняется в связи с учащением одних опухолей и снижением заболеваемости другими опухолями.
В ряде случаев снижение заболеваемости связано с использованием эффективных
профилактических мероприятий. Например, в США в связи с запретом на курение в
общественных местах и строгим контролем за выбросом бензпирена и других канцерогенных
веществ в атмосферу произошла стабилизация показателей заболеваемости раком легкого.
Do'stlaringiz bilan baham: |