Патологическая анатомия. Том общая патология

Исход. 
В отсутствие лечения болезнь быстро прогрессирует, и вскоре наступает почечная 
недостаточность. 
Микроскопический полиангиит
Микроскопический полиангиит - системное заболевание неустановленной этиологии с 
развитием васкулита. Микроскопический полиангиит отличается от классического узелкового 
полиартериита. Оба заболевания поражают артерии среднего и мелкого калибра, однако при 
микроскопическом полиартериите воспаление распространяется на артериолы и более мелкие 
сосуды, в том числе на капилляры почечных клубочков, а также венулы. Заболевание по праву 

---

Источник KingMed.info 
407 
относится к легочно-почечному синдрому, так как патология почек и легких диагностируется 
практически у всех больных. 
Мужчины заболевают в 1,5 раза чаще женщин, средний возраст пациентов 56 лет. 
Этиология 
заболевания не известна. Патогенез иммунный, связан с pANCA, а в ряде случаев, 
вероятно, и с иммунными комплексами. Заболевание быстро прогрессирует и заканчивается 
смертью больного от легочного кровотечения, легочно-сердечной недостаточности и почечной 
недостаточности. 
Морфология. 
Морфологические изменения в легких соответствуют диагнозу диффузного 
повреждения альвеол с некоторыми особенностями, связанными с патогенезом заболевания. 
При этом обнаруживается сочетание диффузного повреждения альвеол с капилляритом, 
альвеолярными гемор-рагиями и геморрагическими инфарктами, что позволяет делать 
заключения о геморрагическом альвеолите. В более поздние стадии развиваются карнифи-
кация, гемосидероз, легочный фиброз. 
Синдром Черджа-Стросс
Это ангиит, поражающий сосуды среднего и мелкого калибра (как узелковый полиартериит), а 
также более мелкие сосуды, в том числе капилляры почечных клубочков (как микроскопический 
полиартериит) с образованием гранулематозного воспаления и развитием характерного 
симптомокомплекса. Заболевание протекает с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, 
эо-зинофилией.