Патологическая анатомия. Том общая патология

Патологическая анатомия. 
Морфологические проявления в значительной степени стереотипны 
и характеризуются повреждением и регенерацией альвеолярного эпителия, полнокровием 
альвеолярных капилляров, воспалительной инфильтрацией альвеолярной стенки, скоплением 
белковой жидкости в просветах альвеол нередко с формированием гиалиновых мембран, часто 
с примесью полиморфно-ядерных лейкоцитов и макрофагов, иногда с характерными 
включениями. В исходе нередко развивается интерстициаль-ный фиброз. 
Осложнения 
определяются этиологией заболевания и тяжестью его течения. 
Исход. 
Смерть больных может быть обусловлена прогрессирующей легоч-но-сердечной 
недостаточностью, однако в большинстве случаев пациенты выздоравливают без каких-либо 
последствий. 

---

Источник KingMed.info 
377 
Особенности отдельных видов острой межуточной пневмонии
Острые межуточные пневмонии, вызываемые вирусами. 
Разнообразные вирусные 
заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусные инфекции и др.) сопровождаются развитием 
пневмоний как вирусной, так и вирусно-бак-териальной природы, в первую очередь 
развивается гриппозная пневмония. Особую опасность представляет гриппозная пневмония при 
гриппе H1N1. Нередко вирусные пневмонии возникают и при детских вирусных инфекциях. 
Особенностью вирусных межуточных пневмоний является преобладание лимфо-гистиоцитарных 
элементов в воспалительном инфильтрате интерсти-ция, что обусловлено реакциями клеточного 
иммунитета, а также обнаружением в ряде случаев характерных внутриклеточных включений 
(аденовирусы, цитомегаловирусы) и многоядерных клеток (вирус кори). Достоверная 
верификация этиологического фактора проводится при иммунолюминесцентном исследовании с 
антителами к антигенам вирусов. 
Микоплазменная межуточная пневмония. 
Mycoplasma pneumoniae 
является частым 
возбудителем инфекционных поражений верхних дыхательных путей. В городах 15-25% случаев 
пневмоний вызывают эти микроорганизмы. Болеют в основном дети и подростки, а также 
взрослые старше 45 лет. Поражение, как правило, одностороннее, распространено на 
определенной территории. Возможна генерализация инфекции с поражением других органов и 
систем. 
При микроскопическом исследовании выявляется картина острой интер-стициальной 
пневмонии с бронхиолитом и характерным мононуклеарным инфильтратом. При ШИК-реакции 
и окраске по Романовскому-Гимзе в макрофагах можно увидеть характерные ШИК-
положительные включения, косвенно подтверждающие присутствие микоплазмы. Достоверным 
методом верификации возбудителя является иммуногистохимическое исследование с 
антителами к антигенам микоплазмы.