Патологическая анатомия. Том общая патология

Эозинофилы 
(цитоплазматические гранулы окрашиваются кислыми красителями) - это 
лейкоциты, участвующие в реакции организма на паразитарные, аллергические, аутоиммунные, 
инфекционные и онкологические заболевания. Эозинофильные сдвиги в лейкоцитарной 
формуле встречаются при включении аллергического компонента в патогенез заболевания, 
который сопровождается гиперпродукцией IgE. Эозинофилия - это содержание эозинофилов 
более 0,6×10 
9
/л, или более 5-6% от числа лейкоцитов. Уровень эозинофилов более 15-20% 
называется гиперэозинофилией, или «большой» эозинофилией крови. 
Эозинофилия 
имеет диагностическое значение при инфекциях (скарлатине), паразитарных 
инвазиях, болезнях крови (хронический миелолейкоз, эозинофильный лейкоз, истинная 
полицитемия), аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, крапивница), злокачественных 
опухолях (острый лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, рак почки). Оценка динамики 
изменения количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет 
прогностическое значение - рост числа эозинофилов >5% соответствует началу выздоровления. 
Эозинофилия в сочетании с базофилией может быть проявлением миелопролиферативных 
заболеваний. Эозинопения (снижение количества эозинофилов в крови менее 0,2×10 
9
/л) часто 
наблюдается в начале воспаления. 
Моноциты 
- самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Обладают 
способностью к локальной дифференцировке - являются предшественниками макрофагов, в 
которые превращаются после выхода из кровяного русла. Моноциты составляют 2-10% всех 
лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и 
бактерицидную активность. Моноцитоз - увеличение уровня моноцитов более 1×10 
9
/л. 

---

Источник KingMed.info 
265 
Характерен для инфекционного мононуклеоза, гистиоцитоза, мие-лодиспластического синдрома, 
моноцитарного лейкоза, миелолейкоза, лимфогранулематоза. Незначительный моноцитоз 
появляется при инфекционных заболеваниях, приеме гризеофульвина, галоперидола, 
отравлении фосфором и тетрахлорэтаном. Моноцитопения имеет диагностическое значение при 
апластической анемии, СКВ, В
12
- или фолиеводефицитной анемии, встречается при пиогенных 
инфекциях, шоке, после родов и оперативных вмешательств, при приеме глюкокортикоидов. 
Базофилы 
- наиболее малочисленная популяция лейкоцитов (0-1%). Гранулы окрашиваются 
основными красителями, содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и 
гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани). Базофильные лейкоциты при 
дегрануляции инициируют развитие анафилактической реакции ГНТ. Увеличение количества 
базофилов в крови наблюдается при аллергических состояниях. Выявление базофилии больше 
0,1×10 
9
/л в последовательных анализах крови требует консультации гематолога и может быть 
признаком миелопролиферативного заболевания крови. Базопения имеет диагностическое 
значение при гипертиреозе, овуляции, стрессе, острых инфекциях, синдроме Кушинга, ее 
вызывают кортикосте-роиды, облучение рентгеновскими лучами, химиотерапия, тиопентал-
натрий. 
Большое диагностическое значение имеет выявление в периферической крови при некоторых 
патологических состояниях так называемых дегенеративных форм лейкоцитов. Наиболее часто 
встречаются следующие их формы: нейтрофилы с токсогенной зернистостью, 
гиперсегментированные нейтрофи-лы, лимфоциты с пикнотичным или двудольчатым ядром, 
Боткина-Гумпрехта, атипичные мононуклеары (лимфомоноциты, характерны для мононуклеоза).