Патологическая анатомия. Том общая патология



Download 13,32 Mb.
Pdf ko'rish
bet246/622
Sana26.02.2022
Hajmi13,32 Mb.
#469858
TuriУчебник
1   ...   242   243   244   245   246   247   248   249   ...   622
Апластическая анемия 
- заболевание, характеризующееся резким угнетением костномозгового 
кроветворения, торможением процессов пролиферации и дифференцировки клеточных 
элементов с развитием глубокой панцитопе-нии в периферической крови. 


Источник KingMed.info 
262 
Врожденные варианты - 
апластическая анемия Фанкони (часто сочетается с костными пороками 
или врожденными пороками сердца), семейная гипо-пластическая анемия Эстрена-Дамешека и 
врожденная парциальная гипо-пластическая анемия Джозефса-Даймонда-Блекфена. 
Приобретенная апластическая 
анемия может быть обусловлена либо первичным дефектом 
стволовой клетки, либо иммунными механизмами. Примерно 50% вторичных апластических 
анемий являются идиопатическими (причина неизвестна). Аплазия костного мозга нередко 
является следствием облучения (например, при ядерных катастрофах), лечения злокачественных 
опухолей массивными дозами цитотоксических миелотоксических препаратов, использованием 
ряда лекарств (левомицетина или хлорамфеникола, сульфонамидов и т.д.). Другие вероятные 
причины - идиосинкразия (повышенная чувствительность) к лекарственным препаратам, 
вирусные инфекции. 
В 
патогенезе 
аплазии костного мозга определенную роль могут играть ау-тореактивные Т-
лимфоциты, в некоторых случаях анемия поддавалась терапии, направленной на подавление Т-
клеток. Возможно, вирусные инфекции, цитотоксические препараты или генетические 
нарушения приводят к появлению в стволовых клетках новых антигенов, против которых 
направлены Т-лимфоциты. 
Основное проявление апластической анемии - недостаточность пролиферации и 
дифференцировки стволовых клеток гемопоэза. У больных развивается 
тяжелый гипоскемический комплекс симптомов, вторичный иммунодефицит с развитием 
инфекционных осложнений, а также склонность к кровотечениям. Костный мозг при 
трепанобиопсии представлен жировой тканью с островками миелоидной (гемопоэтической) 
ткани. Эритроциты нормоцитарные, макроцитарные, нормохромные, ретикулоциты отсутствуют. 
Спленомегалия не характерна. При дифференциальной диагностике следует исключать пред-
лейкозные состояния и миелодиспластический синдром. 
Парциальная эритроцитарная аплазия возникает, как правило, у взрослых, часто в связи с 
доброкачественной тимомой. 
По клинической картине апластическую анемию может напоминать мие-лофтизная анемия, 
которая возникает при замещении нормальных элементов костного мозга метастазами опухолей, 
миелофиброзе, гранулематозных заболеваниях. 

Download 13,32 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   242   243   244   245   246   247   248   249   ...   622




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish