Патологическая анатомия. Том общая патология

Геморрагический васкулит
Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха, геморрагическая пурпура, 
капилляротоксикоз) - васкулит с поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ, почек 
преимущественно у детей младшего возраста. Заболеванию часто предшествует инфекция 
верхних дыхательных путей, возможно аллергическое влияние микроорганизмов (стрептококков, 
микоплазм, иерси-ний, легионелл, вирусов). Провоцирующие факторы: прием лекарственных 
препаратов, пищевая аллергия, укусы насекомых, переохлаждение. Клинически характерны 
мелкоточечная геморрагическая сыпь, полиартралгия, лихорадка, гематурия и протеинурия. 
В 
патогенезе 
основную роль играет осаждение на эндотелии сосудов иммунных комплексов, 
содержащих IgA и комплемент. При этом выявляют фи-бриноидный некроз стенок сосудов 
микроциркуляторного русла с развитием диапедезных кровоизлияний, периваскулярной 
лейкоцитарной инфильтрацией. Возможно развитие очагового сегментарного 
пролиферативного или экстракапиллярного гломерулонефрита, почечной недостаточности. 
Диссеминированный гранулематозный васкулит
Гетерогенная группа заболеваний, сходных с гигантоклеточным артериитом и болезнью Такаясу. 
Характерно распространенное гранулематозное поражение сосудов разного калибра и разных 
органов. Гранулематозные изменения возникают преимущественно в средней оболочке 
сосудистой стенки, в аорте возможно поражение одновременно всех слоев стенки. Иногда 
гранулемы расположены экстраваскулярно. Известны первичные кожные и висцеральные 
гранулематозные флебиты. 
Узелковый полиартериит
Описан в главах 11 и 15. 
Вторичные васкулиты
Вторичные васкулиты - не самостоятельные заболевания, а компонент других заболеваний 
(инфекционно-аллергических, ревматических, паразитарных, результат действия химических 
веществ и лекарственных средств). Среди инфекционных заболеваний васкулиты наиболее часто 
возникают при сифилисе, риккетсиозах, туберкулезе, скарлатине, сепсисе, затяжном септическом 
эндокардите и др. Васкулиты развиваются при ревматических болезнях, опухолях, особенно при 
гемобластозах. 
Клинико-морфологические проявления вторичных васкулитов многообразны. Возможно 
поражение разных сосудов - от аорты до капилляров, разных органов и тканей. 
Опухоли сосудов
Опухоли кровеносных сосудов называют гемангиомами, лимфатических сосудов - 
лимфангиомами. 70% доброкачественных ангиом - врожденные, растут медленно. Окончательно 
не ясно, считать ангиомы истинными опухолями или пороками развития. Злокачественные 
сосудистые опухоли относят к саркомам. 

---

Источник KingMed.info 
358