Патологическая анатомия. Том общая патология

Инфекционная теория - вирусный и микробный канцерогенез
Основоположником инфекционной теории канцерогенеза является отечественный онколог Л. А. 
Зильбер. Согласно этой теории, ряд опухолей может развиться под действием особых вирусов, 
которые называются онкогенными. Первые эксперименты по доказательству роли вирусов в 
развитии опухолей проводили с использованием бесклеточных фильтратов из ткани неоплазмы, 
которые вызывали развитие опухолей у животных-реципиентов. Таким способом в 1908 г. 
впервые удалось вызвать лейкоз у кур. Первый онкогенный вирус описал в 1911 г. П. Раус, как 
фильтрующийся агент, способный вызывать развитие саркомы у кур. В 1930-х гг. были открыты 
вирус рака молочной железы мышей и вирус папилломы кроликов. До недавнего времени 
вирусный канцерогенез считался присущим только животным. В последние десятилетия 
получены данные о значении вирусов и в развитии некоторых опухолей человека: африканской 
лимфомы Беркитта, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы (ДНК-вирус Эпштейна-
Барр), папилломы и рака кожи и гениталий (ДНК-вирус папилломы), некоторых видов Т-
клеточных лейкозов и лимфом (РНК-вирус HLTVI) и др. Онкогенные вирусы отнесены к 
семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов. ДНК-онковирусы содержат 2 группы генов: первая 
группа генов необходима для репликации вируса, вторая группа - гены структурных белков 
вируса. ДНК-онковирусы встраиваются полностью или частично в геном клетки-хозяина и в 
подавляющем большинстве случаев вызывают гибель этой клетки. Основной механизм смерти 
инфицированной клетки связан с разрушением ее мембраны в момент выхода вирусных частиц. 
Высказывается предположение, что при попадании ДНК-онковируса в чувствительные клетки, 
злокачественная трансформация возникает только в одном из миллиона случаев. К ДНК-
онковирусам относятся аденовирусы, вирусы группы герпеса, вирус ветряной оспы и вирус 
гепатита В. Вирусы этой группы значительно чаще вызывают различные инфекционные болезни, 
нежели опухолевый рост. РНК-онковирусы относят к ретровирусам, они не приводят (за 
исключением ВИЧ и вируса гепатита С) к развитию инфекционных заболеваний. Многие из 

---

Источник KingMed.info 
190 
ретровирусов существуют в организме хозяина годами, не вызывая при этом никаких 
патологических явлений. Все РНК-онковирусы подразделяются на быстро- и 
медленнотрансформирующие. Геном РНК-вирусов содержит 3 группы генов - 
gag, 
кодирующие 
белки вируса, 
pol 
- обратную транскриптазу, необходимую для синтеза на РНК вирусной ДНК, 
которая полностью или частично встраивается в геном клетки хозяина, 
env 
- белки вирусного 
капсида. Инфицированная вирусом клетка не погибает, так как РНК-вирусы покидают ее РНКбез 
разрушения клеточной мембраны, и это делает РНК-вирусы весьма эффективными в отношении 
трансформации клеток. Известно множество онкогенных ре-тровирусов, вызывающих развитие 
сарком, лейкозов и солидных опухолей у животных и людей. В 1976 г. в ретровирусе саркомы 
Рауса был обнаружен первый ген, ответственный за злокачественную трансформацию клетки, 
- 
src
-онкоген. Экспериментально было установлено, что вирусы саркомы Рауса, лишенные 
src
-
онкогена, не способны вызывать развитие опухоли. В настоящее время известно более 100 генов 
вирусов, ответственных за развитие опухолей. Их называют 
вирусными онкогенами. 
Трансфекция 
вирусных онкогенов в клетки приводит к злокачественной трансформации. Канцерогенез может 
быть связан и с бактериями. 
Helicobacter pylori (НР) 
- бактерия, обитающая в слизистой оболочке 
желудка в норме и приспособленная к условиям жизни в кислой среде, признана 
этиологическим фактором в развитии рака желудка и лимфом (мальтом). При этом хроническая 
инфекция 
НР 
индуцирует появление реактивных T-лимфоцитов, продуцирующих цитокины, 
стимулирующие пролиферацию B-лимфоцитов. В пролиферирующих B-лимфоцитах со 
временем накапливаются мутации, приводящие к их злокачественной трансформации, когда 
рост приобретает моноклональный характер и не регулируется Т-клетками.