Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности

ЭТАЛОНЫ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ 
1.
Кровотечение – релапоротомия. 
2.
а) ревизия 1 метра подвздошной кишки; 
б) констатация отсутствия аппендикса с другим хирургом. 
3.
Искать патологию – ревизия подвздошной кишки, гениталий. 
4.
Нет. Операция на гениталиях. 
5.
Абсцесс Дугласа. Ректальное и вагинальное исследование, пункция Дугласа. 
6.
Нагноение послеоперационной раны. Развести рану. 
7.
Острый аппендицит. Аппендэктомия. 
8.
Прорыв аппендикулярного инфильтрата в брюшную полость. Лапоротомия. 
9.
Острый аппендицит. Аппендэктомия. 
10.
Аппендэктомия. 
11.
Острый аппендицит. Аппендэктомия. 
12.
Аппендикулярный инфильтрат. Лечение консервативно 10 – 20 дней, опе-
рация в плановом порядке. 
13.
Пункция Дугласа. 
 

---

24 
II. ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ ПОСОБИЯ. 
(ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СТУДЕНТАМИ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ)
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. 
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ – это острое неспецифическое воспаление черве-
образного отростка, возникшее в результате изменившихся биологических соот-
ношений между организмом человека и микроорганизмом. 
Острый аппендицит занимает первое место среди острых хирургических за-
болеваний органов брюшной полости. Заболеваемость острым аппендицитом по 
сводным статистическим данным составляет в среднем 4-5 человек на 1000 насе-
ления, поражая лиц наиболее трудоспособного возраста (20-40 лет).
Острый аппендицит — самая частая 
причина 
развития острого живота и 
встречается приблизительно у 30% этой категории больных. После того как в 
1889 г. Мак-Бурней описал клиническую картину аппендицита и разработал оп-
тимальный доступ к червеобразному отростку, диагностика и лечение острого 
аппендицита стали прерогативой хирургов. 
6% современных жителей планеты имеют возможность перенести это забо-
левание. Женщины болеют в 2 раза чаще. За год в стране выполняется до 1 млн. 
аппендэктомий. Несмотря на достижения хирургии в этой области, летальность на 
протяжении последних 40 лет не уменьшается, составляет от 0,1–0,2 до 0,5 %. Ди-
агностические ошибки при этом заболевании встречаются в 12-31% случаев. 
Больные, перенесшие, так называемые, «напрасные аппендэктомии» - основные 
поставщики спаечной болезни (до 70%). 
Впервые заболевание червеобразного отростка описал