Dermatovenerologiya va estetik tibbiyot

75
тезисы
венеролоГия
к воПросУ оШиБок в Диагностике сиФилиса
А.М. АБИДОВ
Ташкентский педиатрический медицинский институт
представляем описание ошибки в диагности-
ке раннего периода сифилиса 
на клиническом 
примере
пациент, 18 лет, обратился с жалобами на 
распростра ненные высыпания без субъективных 
ощущений.
Из анамнеза: 
около 4 месяцев назад в обла-
сти венечной борозды полового члена (вбпч) 
появился безболезненный дефект. в течение 
недели мужчина обратился к урологу в частный 
центр, где был обнаружен язвенный дефект на 
вбпч, поставлен диагноз «баланопостит» и ре-
комендовано проведение мр. в связи с отри-
цательным результатом мр врач назначил ле-
вофлоксацин, 500 мг (10 дней), наружно − мазь 
«левомеколь». через 3 месяца пациент отметил 
появление распространенных высыпаний на 
теле и слизистой оболочке полости рта, которые 
врач расценил как аллергическую реакцию. при-
ем цетиризина не оказал положительной дина-
мики. через 4 месяца от момента появления де-
фекта больной обратился к дерматовенерологу 
в частную клинику «Davr Fayz medical», где было 
рекомендовано проведение иФа, рпГа, риФ и 
мр.
для постановки диагноза были проведены 
подробный сбор анамнеза, оценка клинической 
картины, специфические серологические реак-
ции (риФ, иФа, рпГа) и микрореакция (мр).
на основании анамнеза, клинической карти-
ны в виде розеолезной сыпи на коже туловища 
и конечностей и «опаловых» папул на языке, по-
ложительных серологических реакций пациенту 
выставлен диагноз «вторичный сифилис». боль-
ной направлен для дообследования и лечения в 
ташкентский областной кожно-венерологический 
диспансер.
вывод.
наличие безболезненных высыпаний 
в области гениталий требует исключения сифили-
са c использованием трех серологических тестов. 
ошибки диагностики раннего сифилиса возникают 
по причине недостаточных знаний о клинике и им-
мунологии данной инфекции. в связи с несвоев-
ременной постановкой диагноза пролонгируются 
сроки течения сифилиса, что приводит к возник-
новению поздних форм данной инфекции.