International symposium on emergency medicine

153
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
UPORABA POCT ANALIZATORJA PATHFAST
TM
V URGENTNI SLUŽBI
USE OF POCT ANALYSER PATHFAST
TM
IN EMERGENCY SERVICE
Joško Osredkar
Klinični inštitut za klinično kemijo in biokemijo, Univerzitetni Klinični Center Ljubljana, 
Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana
Izvleček
Veliko bolnišničnih laboratorijev ima težave pri zagotavljanju hitrih storitev za urgentne oddelke
zaradi težav z logistiko, pomanjkanjem osebja in tehničnih dejavnikov, ki se nanašajo na opravljanje
nekaterih testov (zlasti imunoloških). Enostavni postopki za določanje nekaterih parametrov v polni krvi
omogočajo opravljanje nekaterih laboratorijskih testov hitro brez zapletenih instrumentov ali visoko
usposobljenega osebja
Abstract
Many hospital laboratories have difficulty providing prompt service to the emergency departments
(ED) because of problems with logistics, staff shortages, and technical factors relating to the
performance of some tests (particularly immunoassays). Simple methods for whole-blood make it
possible to perform some laboratory tests rapidly without complex instruments or highly trained
personnel.
Uvod
Laboratorijsko testiranje ob preiskovancu je laboratorijsko testiranje ki se izvede v bližini pacientove
oskrbe. Izraz POCT (point-of-care testing) za laboratorijsko testiranje ob preiskovancu je nadomestil
izraze kot so: analiza ob postelji (near patient testing ali bedside testing), hitri test (Quick test, Rapid test),
suha kemija (Dry chemistry). Predstavlja novo, hitro rastočo komponento laboratorijskega testiranja, saj
vzorcev ni potrebno pošiljati v centralni laboratorij. Prednost je predvsem hitrejše pridobivanje
rezultatov v primerjavi s centralnimi laboratoriji, kar olajša odločanje in omogoča takojšen začetek
zdravljenja. Širjenje POC sistemov je omogočila avtomatizacija instrumentov, razvoj mikročipov in
elektrod za merjenje ustreznih analitov. Dodatno so olajšali delo s POC sistemi vgrajeni računalniki,
stabilni reagenti v trdni obliki in razpoložljivi v embalaži za enkratno uporabo. Glavne zaželene lastnosti
za POC instrumente so: 
1. hitri rezultati (prvi rezultat v minuti ali ˝turnaround˝ čas optimalno 30 minut), 
2. možnost prenosa instrumenta z reagentnimi kartušami za enkratno uporabo, 
3. eno ali dvostopenjski operacijski protokol, 
4. možnost direktne analize vzorca v polni krvi ali plazmi,
5. enostaven delovni postopek, ki ne zahtevajo laboratorijsko izurjeno osebje,
6. prilagodljiv meni testa,
7. kvantitativni rezultati z zadostno točnostjo in natančnostjo (v primerjavi z centralnim
laboratorijem),
8. vgrajena kalibracija in kontrola kakovosti,
9. možnost shranjevanja reagentov pri sobni temperaturi,
10. možnost shranjevanja na trdi disk in možnost prenašanja podatkov,
11. nizka cena instrumenta in servis z izmenjavo delov
152
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

ekrana na dotik je enostavno. Vnos podatkov bolnika je poenostavljeno z čitalcem črtnih kod. Z
˝interface˝ pa lahko podatke prenesemo v LIS (laboratorijski informacijski sistem) ali po lokalnem
omrežju do centralnega laboratorija. 
Analizni postopek PATHFAST™ analizatorja temelji na napredni kemiluminescentni tehnologiji (CLEIA
– chemi-luminescence enzyme immuno-assay) in patentirani Magtration® tehnologiji (3).