International symposium on emergency medicine

143
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010
Opredelitev dejanskega stanja
Pogoje, organizacijo in način dela službe nujne medicinske pomoči je predpisala država s pravilnikom.
Na podlagi pravilnika so določeni standardi in financiranje enot NMP, torej so financirane iz sredstev
javne blagajne. Enote NMP so organizirane pri zdravstvenih domovih, ki so nosilci zdravstvene
dejavnosti na primarnem nivoju. Ustanovitelj zdravstvenih domov je občina, zato nastajajo nesoglasja
med zahtevami države po ustreznem delovanju sistema NMP in interesi lokalne skupnosti.
Kot v ostalih razvitih državah je potrebno, da bo tudi Slovenija z ustreznimi pravnimi predpisi
predpisala pristojnost in odgovornost države za organizacijo, delovanje, standarde in razvoj sistema
NMP preko Ministrstva za zdravje.
Ta naloga se izvaja sedaj, vendar ima država (MZ) zaradi organizacije zdravstvenega varstva na
primarnem nivoju (nosilec prehospitalne NMP je zdravstveni dom) težave in vpliv lokalnih skupnosti na
delovanje in ne(razvoj) sistema NMP je praktično neizbežen.
Vsebina sistema nujne medicinske pomoči
Iz večletnih izkušenj je razvidno, da je sistem NMP sestavljen iz večih področij, ki šele združeni v celoto,
oblikujejo zagotavljanje zdravstvenega sistema 24 ur na dan.
Najpomembnejše naloge države pri sistemski ureditvi delovanja sistema nujne medicinske pomoči
so:
1. zagotavljati pravne podlage za delovanje sistema NMP na državnem nivoju kot sistem javne
zdravstvene službe (enotnost, enakost za vse državljane v okviru možnosti države):
- 
priprava in sprejem zakona o zdravstveni dejavnosti, v katerem bo sistem NMP opredeljen v
ustreznem poglavju ali
- 
priprava in sprejem zakona o delovanju sistema nujne medicinske pomoči, v katerem bo država
uredila vsa pravna razmerja v sistemu in zagotovila ustrezne oblike, načine delovanja in financiranje
sistema NMP,
- 
priprava in sprejem drugih pravnih predpisov;
2. zagotavljati strategijo delovanja sistema NMP:
- 
opredelitev vizije razvoja in delovanja sistema NMP,
- 
opredelitev ciljev razvoja in delovanja sistema NMP,
- 
opredelitev prioritet in akcijskih načrtov razvoja in delovanja sistema NMP;
3. zagotavljati enotne standarde delovanja sistema NMP:
- 
določitev standarov na vseh nivojih sistema NMP (primarni, sekundarni, terciarni nivo),
- 
določiti organizacijo in standarde vseh vrst helikopterskih prevozov v sistemu NMP, sekundarnih
prevozov, prevozov odraslih in novorojenčkov,
- 
določiti kadrovske standarde delovanja sistema NMP,
- 
določiti standarde postopkov delovanja sistema NMP in postopkov obravnave pacienta,
- 
določiti standarde opreme za delovanje sistema NMP,
- 
določiti komunikacijske standarde v sistemu NMP,
- 
določiti standarde vseh vozil tudi motorjev, ki se uporabljajo pri delovanju sistema NMP in prevozov
pacientov (na zemlji in v zraku),
- 
določiti standarde oznak za prepoznavanje ekip NMP, transportnih sredstev in druge opreme
(šotorov, vozil za množične nesreče, delovišč),
- 
oblikovati dispečerski center zdravstva z ustreznimi protokoli, postopki, algoritmi,
- 
oblikovanje smernic za delovanje zdravstva v množičnih nesrečah,
- 
določiti standarde za zagotavljanje zdravstvenega varstva na prireditvah.
4. zagotavljati ustrezne organizacijske oblike delovanja sistema NMP:
- 
določitev nalog in organizacije prehospitalnega sistema NMP,
- 
določitev nalog in organizacije hospitalnega in teriarnega sistema NMP,
- 
določitev nalog in organizacije urgentnih centrov v sistemu NMP,
- 
določitev mreže prehospitalnega sistema NMP in mreže urgentnih centrov
5. zagotavljati razvojno raziskovalno dejavnost sistema NMP:
- 
izvajati raziskave, analize delovanja sistema NMP,
142
URGENTNA MEDICINA - IZBRANA POGLAVJA 2010

---

vse zdravstvene delavce, ki sodelujejo v ekipah NMP in oblikovati ustrezno organizacijo delovanja
sistema NMP na Ministrstvu za zdravje, če bo želela ohraniti nivo delovanja sistema NMP oziroma ga še
izboljšati. To pa so naloge, ki Ministrstvo za zdravje ob strokovni podpori strokovnjakov vseh
zdravstvenih strok, čakajo v naslednjih letih.
Ob koncu pa želim poudariti, da moj prispevek zelo malo govori o ustrezni oskrbi pacienta, preživetju,
kakovosti življenja življenjsko ogroženega pacienta in njegovem zadovoljstvi z delom ekipe NMP. Če bo
država zagotovila vse pogoje in če bodo zdravstveni delavci upoštevali strokovne in ostale smernice, bo
Slovenija dosegla še boljše rezultate preživetja in še večje zadovoljstvo in počutje pacientov.