Дерматоонкология ( злокачЕсТвенные новООбРАзОвания кожИ, пЕРвИчНые лимфОМы кожИ )

методы СИА-скопии
Оба метода создают СИА-графы – компьютерные изображения,
которые показывают распределение основных составляющих кожи
контактная СИА-скопия
бесконтактная СИА-скопия
Гипотезы СИА-скопии
Внешняя поверхность кожи 
проводит свет 
во внутренние слои,
поэтому мы можем 
установить внутреннюю структуру кожи 
через ее поверхность
Кожа

---

96
В связи с тем, что кожа имеет многослойное 
строение, а также с тем, что вышеописанные 
хроматофоры кожи имеют стабильные спек-
тральные характеристики, стало возможным 
создание моделей, которыми описывается по-
ведение пучка с определенной длиной волны 
внутри кожи [105; 106]. 
Метод СИА-скопии интересен тем, что в 
нем используется математическое решение, 
обратное широко применяемому ранее ме-
тоду прогнозирования цвета кожного покрова 
в зависимости от процессов, происходящих в 
коже (кровенаполнение, перераспределение 
пигментов и т. п.)
Рис. 1.8.2.27. Контактный принцип метода СИА-скопии
Фактический материал, набранный в таких 
исследованиях, позволил собрать теоретиче-
скую базу для обратного процесса – предска-
зания структуры кожи по спектрофотометриче-
ской картине. Калиброванные соответствующим 
образом цифровые фотографии, полученные 
в красной, зеленой, голубой и инфракрасной 
частях спектра, анализируются на предмет рас-
пределения разных хроматофоров в плоскости 
(по поверхности кожи), а также существует воз-
можность косвенно оценить их взаимное рас-
положение (например, наличие меланина в 
дерме или эпидермисе). На основании распре-
деления меланина возможно построение кар-
тин пигментных кожных образований (включая 
меланоцитарные опухоли), выявление дефектов 
в распределении коллагена, очагов акантоза, а 
по распределению гемоглобина можно судить 
о капиллярной сети и ее дефектах.
СИА-скопия не является прямым методом 
дерматоскопии. Для создания каждого СИА-
скана создаются сотни моделей различных 
комбинаций взаимного расположения и кон-
центрации гемоглобина, меланина, коллагена 
и глубокого кожного меланина. Каждая такая 
модель представляет собой проект того, как 
камера СИА-скопа реагирует на ту или иную 
комбинацию хроматофоров. СИА-скан явля-
ется цифровой картой кожи, где каждая точка 
изображения представляет собой результат 
поглощения и отражения пучка света опреде-
ленной комбинацией хроматофоров. На эту 
карту накладывается модель для «расшифров-
ки», что позволяет получить из одной карты не-
сколько изображений, представляющих собой 
модель распределения того или иного хрома-
тофора в коже (цветное изображение, поверх-
ностный меланин, интрадермальный меланин, 
кровеносные сосуды (гемоглобин), коллаген).
Контактная СИА-скопия (рис. 1.8.2.27) прово-
дится с применением специальной аналого-
вой камеры, которая прикладывается к участ-
ку кожи (примерно 12 x 12 мм) для получения 
снимков крайне высокого разрешения. Кон-
тактный принцип метода позволяет получить ин-
формацию обо всех типах структур на макси-
мальной для метода глубине.
Для СИА-скопии используется медицинское 
дерматоскопическое оборудование: диагно-
стический сканер для контактной СИА-скопии 
SIAscope V в комплекте MoleMate, для бескон-
тактной СИА-скопии – цифровая зеркальная 
фотокамера CanonEOS с поляризационным 
фильтром в комплекте MoleView (AstronClinica, 
Cambridge, UK), регистрационное удостовере-
ние № ФСЗ 2008/01206 (рис. 1.8.2.28).