Журнал зарегистрирован в Министерстве по делам печати

IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
Е. А. Локтионова 
РОЛЬ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ У БОЛЬНЫХ 
С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
ФБГУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России, г. Нижний Новгород, Россия
© Локтионова Е. А.
Последствия травм плечевого сустава у лиц 
молодого трудоспособного возраста являются 
сложной проблемой современной травматоло-
гии и ортопедии. В последнее время опубликова-
но много работ по хирургическому восстановле-
нию плечевого сустава, при этом на первый план 
выходят артроскопические операции. Несмотря 
на успехи, достигнутые в хирургии плечевого 
сустава, остаются нерешенными вопросы о дли-
тельности иммобилизации, критериях начала 
и объеме реабилитационных мероприятий, не-
обходимости предоперационной подготовки. 
Цель — определить потребность в предопе-
рационной подготовке больных с патологией 
плечевого сустава.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Нами были проанализированы результаты ле-
чения 20 пациентов (18 мужчин и двух женщин), 
которым выполнены артроскопические вмеша-
тельства на плечевом суставе. Средний возраст 
пациентов — 35,7 ± 3,6 лет; длительность заболе-
вания – от трех месяцев до 15 лет. 
Для уточнения характера патологии всем боль-
ным перед оперативным вмешательством выпол-
нялись МРТ, УЗИ, электромиография, рентгено-
графия. В предоперационном периоде, а также в 
начале и по окончании курса послеоперационно-
го восстановительного лечения проводились кли-
ническая оценка состояния плечевого сустава, 
объема движений, силы и анкетирование пациен-
та. Выраженность болевого синдрома оценивали, 
используя визуально-аналоговую шкалу (ВАШ).
Анализ причин обращения больных для ар-
троскопического вмешательства показал, что у 
16 пациентов с привычным вывихом плеча в со-
четании повреждением Банкарта выраженного 
болевого синдрома не было, а причиной обраще-
ния служили ограничение амплитуды движений 
и повторяющиеся вывихи плеча.
Выраженный болевой синдром и резкое 
ограничение движений в плечевом суставе об-
условили необходимость артроскопического 
вмешательства у четырех пациентов с импид-
жмент-синдромом, повреждением вращательной 
манжеты плечевого сустава. Эти патологии чаще 
всего сочетались с повреждением Банкарта.
В качестве рабочей гипотезы мы выдвинули 
предположение, что проведение предопераци-
онной подготовки для устранения имеющихся 
клинико-функциональных нарушений позволит 
существенно улучшить результаты послеопера-
ционной реабилитации.