21
Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
№ 2 (41)
июнь’2012
(приложение)
IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
костно-мышечной системы и предложить пер-
спективные пути развития травматологии, орто-
педии, хирургии кисти.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Обследовано 30 больных с сочетанными га-
строэнтерологическими заболеваниями в воз-
расте от 40 до 75 лет. Из них 18 страдали гастро-
дуоденитом и в анамнезе имели аппендэктомию
и холецистэктомию; 12
оперированы на желудке
и в анамнезе имели аппендэктомию.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 30 больных после 40 лет у 8 наблюдали раз-
личные заболевания костно-мышечной системы,
из них у 7 — остеоартрозы различных локализа-
ций и у 1 — контрактура Дюпюитрена.
ОБСУЖДЕНИЕ
В хирургической и терапевтической гастро-
энтерологии одним из эффективных, но сравни-
тельно трудоемких способов лечения язвенной
болезни, хронических гастродуоденитов, хрони-
ческих и острых нарушений дуоденальной прохо-
димости является инфузионная интрадуоденаль-
ная терапия. Метод был разработан С. И. Рафес
и Л. Я. Мельниченко в
Днепропетровском НИИ
гастроэнтерологии в 80-е годы прошлого столе-
тия, на основании исследований отечественной
физиологической школы (Уголев А. М., 1984).
Метод включал инфузию 0,1 % раствора соляной
кислоты.
Использование инфузионной интрадуоде-
нальной терапии у больных язвенной болезнью
приводило не только к гастроэнтерологическим
эффектам, но и к улучшению кровоснабжения
в конечностях и уменьшению болей различной
этиологии.
В Курском
государственном медицинском
университете было продолжено отечественное
научное направление (Шамов В. Н., 1947; Васи-
ленко В. Х., 1976; Витебский Я. Д., 1990, Байтин-
гер В. Ф., 1993) по диагностике и лечению нару-
шений дуоденальной проходимости у больных
язвенной болезнью и постгастрорезекционными
синдромами и сделано заключение, что язвенная
болезнь — это часть общего страдания — син-
дрома «звездочки».
На основании фигуры звездочки построена
пятигранная призма, буквы
латинского алфави-
та расположены по ее углам. Начато выделение
основных 26 заболеваний человека и предложе-
на модель «медицина и православие — курская
божественная кисть». (Биличенко В. Б., 2011,
2012). В модели А — аппендицит, В — холеци-
стит, С — язвенная болезнь, D — панкреатит,
диабет, Е — энтероколиты и опухоли данных
органов, Z — тромбозы, тромбоэмболии и кро-
вотечения.
Дополнительно в
модели заболеваний кост-
но-мышечной системы могут быть обозначены
следующим образом и составлять одно из ребер
призмы: L — лигаментит, M — миозит, N — тен-
довагинит, О — остеоартроз, остеомиелит.
Модель показывает, что пищеварительная си-
стема является основной в полноценном питании
органов и тканей. Удаление какого-либо органа,
как и потеря кончика пальца,
приводит к нару-
шению равновесия и стабильности модели. По-
этому для врача-хирурга принципиально важно
сохранять органы пищеварительной системы и
бороться за полноценную функцию кисти, скуль-
птурный захват (Усольцева Е. В., Машкара К. И.,
1978, Байтингер В. Ф., 2006)
ВЫВОДЫ
В травматологии, ортопедции, хирургии ки-
сти при воспалительных и дегенеративных за-
болеваний должна применяться инфузионная
интрадуоденальная
терапия по специально раз-
работанной программе, основным эффектом
которой является увеличение потребления кис-
лорода тканями за счет усиления неспецифиче-
ского динамического действия пищи.