IV Всероссийский съезд кистевых хирургов с международным участием
рассеченного сухожилия, что позволяет устра-
нить контрактуру в ПМФС, и обеспечить восста-
новление функции кисти.
Способ лечения сложной формы контракту-
ры Дюпюитрена с наличием сгибательно-разги-
бательной контрактуры пальцев кисти (патент
РФ № 2421169) также заключается в иссечении
патологически измененного ладонного апонев-
роза на ладони и пальцах с устранением сгиба-
тельной контрактуры в пястнофаланговом и
ПМФС пальца. Для устранения разгибательной
контрактуры ногтевой фаланги рассекают кап-
сулу ДМФС на тыле пальца между боковыми
порциями разгибательного аппарата и произво-
дят редрессацию сустава. После этого ногтевую
фалангу фиксируют трансартикулярно спицей в
функционально выгодном положении под углом
160°.
Способ обеспечивает восстановление функ-
ции пальцев кисти в полном объеме, сокращение
сроков лечения.
Вышеприведенными способами операции
прооперированы 9 больных с положительными
результатами на сроках наблюдения от одного
года до трех лет.
Все вышеизложенное позволяет рекомендо-
вать эти способы операций для широкого при-
менения в специализированных отделениях
хирургии кисти, а также в травматологических
и ортопедических отделениях.
И. Ж. Осмоналиев
2
, Г. И. Микусев
1,2
, Р. Ф. Байкеев
3
,
И. Е.Микусев
1,2
, Р. Х. Закиров
2
, Е. Н. Афлетонов
2
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ОБСЛЕДОВАНИИ
ПАЦИЕНТОВ С КОНТРАКТУРОЙ (БОЛЕЗНЬЮ) ДЮПЮИТРЕНА
1
Казанская государственная медицинская академия, г. Казань, Россия
2
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, г. Казань, Россия
3
Казанский государственный медицинский университет, г. Казань, Россияя
© Осмоналиев И. Ж., Микусев Г. И., Байкеев Р. Ф., Микусев И. Е., Закиров Р. Х., Афлетонов Е. Н.
Среди дегенеративно-дистрофических забо-
леваний кисти особое место занимает хрониче-
ское прогрессирующее рубцовое перерождение
ладонного апоневроза, сопровождающееся сги-
бательной контрактурой пальцев кисти — кон-
трактура (болезнь) Дюпюитрена. Впервые это
заболевание описал Platter (1614). Контрактура
Дюпюитрена наиболее распространена среди за-
болеваний кисти и многие годы является предме-
том изучения. В клинической практике диагноз
контрактуры (болезни) Дюпюитрена чаще всего
выставляется на основании выраженности сги-
бательной контрактуры пальцев с использова-
нием различных классификаций (Белоусов А. Е.,
1998).
Внедрение в клиническую практику МРТ
существенно расширило возможности диагно-
стики различных изменений лучезапястного
сустава и кисти. Благодаря МРТ высокий про-
цент информативности и возможности получе-
ния контрастного изображения мягких тканей
(Васильев А. Ю. с соавт., 2007). МРТ достаточно
давно находит применение в исследовании кисти
как в режиме измерений плотности протонов,
так и Т
1
, Т
2
взвешенных изображений: хорошо
визуализируется гиалиновые оболочки, пястно-
фаланговый сустав, парасухожильные отеки, не-
кроз, переломы костей (Charles B., 1987).
Do'stlaringiz bilan baham: |