Книга выпущена совместно с издательством «az-press»

ный путь для гнойных затеков
(рис. 111).
Из-под медиального края т. iliopsoatis
гной проникает на внутреннюю сторону
вдоль передней поверхности горизонталь-
ной ветви лобковой кости, отслаивая, а
иногда и полностью отделяя от нее
m. pectineus. Здесь образуется второй за-
тек между приводящими мышцами бедра и,
что весьма важно, из нижней поверхности
m. obturatoris externi. По этой мышце, вме-
сте с а. и vv. circumflexae femoris mediales,
гной направляется назад, в ягодичную об-
ласть, и выходит здесь через щель между
верхним краем m. quadrati femoris и нижним
краем т. gemelli inferioris. Таким образом возникает третий затек в глуби-
не ягодичной области, под m. glutaeus maximus.
Когда образуется депо гноя между аддукторами, на нижней поверхности
m. obturatoris externi (второй затек), то он легко проникает в полость мало-
го таза через canalis obturatorius. В одном моем эксперименте на трупе жела-
тина, впрыснутая под m. pectineus в количестве 150 мл, образовала неболь-
шое депо на поверхности m. obturatoris externi, а главная ее масса ушла в
малый таз через canalis obturatorius. Это четвертый затек.
В малом тазу гной обычно не образует большого скопления, а остается
в виде небольшого депо у задней поверхности лобковой кости и немного
ниже linea innominata. Это пятый затек.
Из малого таза гной поднимается в подвздошную яму, отслаивая брю-
шину и поперечную фасцию от подвздошно-поясничной мышцы, и образует
большой шестой затек в виде забрюшинной подвздошной флегмоны.
Из подвздошной флегмоны гной может проложить себе путь в перед-
ней, боковой и задней брюшной стенке, образуя огромные забрюшинные
поясничные флегмоны, предбрюшинные или межмышечные флегмоны брюш-
ной стенки. Обычно гной распространяется между мышцами живота (косы-
ми и поперечной) и поперечной фасцией, но иногда он расслаивает мышцы
и апоневрозы и даже выходит под кожу. Это седьмой затек.
Рис. 110. Капсула и связки
тазобедренного сустава сзади.
1 — lig. ischiocapsulare; 2 — тонкий
участок в капсуле, выпячивание сино-
виальной оболочки.

---

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА