Книга выпущена совместно с издательством «az-press»

. ОСТЕОМИЕЛИТ КРЕСТЦА
Это — страшная, но, к счастью, довольно редкая болезнь; она уносит в
могилу 60% заболевших ею. Тяжесть и опасность болезни определяются не
только малой доступностью крестцовой кости оперативному воздействию,
но и очень разнообразными и скрытыми затеками гноя, которыми она сопро-
вождается. Начнем со случая, в котором ярко сказалась именно последняя
сторона дела.
Тимофей Ш., 56 лет, поступил в Ташкентский институт неотложной помощи 14/XI
1936 г. Болен 4 месяца: при езде на бричке ушиб крестец. Начались боли в правом бедре, а
потом и в левом, вначале небольшие, не мешавшие продолжать работу. Лечили от невралгии
седалищного нерва; был направлен в Сочи для лечения серными ваннами. Дорогой на крестце
образовался нарыв, самостоятельно вскрывшийся; и как будто этим все кончилось. Однако в
октябре снова образовался и вскрылся абсцесс, и свищ на его месте продолжал существовать.
Температура по вечерам повышалась (37,6°), пульс 84. Больной заметно ослаблен. У него
эмфизема легких и миокардит с небольшими симптомами декомпенсации. Над нижней частью
крестца два свища, а слева от них, в ягодичной области, флюктуирующая припухлость. При
исследовании per rectum передняя поверхность крестца представляется нормальной.
17/XI операция под эфирным наркозом. Вертикальный разрез по задней поверхности
крестца через свищ. При постепенном прослеживании путем препаровки найден целый ряд
гнойных «кротовых нор» на задней поверхности крестца, в области задней верхней ости под-
вздошной кости и в левой ягодичной области, поверх m. glutaei maximi. У нижнего конца
крестцово-подвздошного сочленения зонд провалился в глубокий гнойник; для обследования
его пришлось снести долотом рудиментарный поперечный отросток 111 крестцового позвонка и
прилежащую часть края крестца; тогда можно было ввести палец в гнойник, который оказал-
ся неглубоким; дальнейших свищевых ходов из него в глубину не было, секвестров также
не найдено. Большая рана рыхло выполнена марлей.
Улучшения после операции не было. Продолжалась небольшая лихорадка, из раны тек-
ло много гноя с клочьями омертвевших связок, кожа вокруг раны мацерировалась, над обо-

---