Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

Рис.
1.
 Виды травматизма 
Повреждения могут быть причинены: 
оружием —
средством, выпускаемым промышленностью и 
специальное назначение для причинения поврежде­
ний (огнестрельное оружие, холодное оружие), подразделяе­
мым в соответствии с законодательством по основным своим 
параметрам на боевое, служебное и гражданское; 
орудием —
средством, предназначенным для применения в 
быту, технике и производстве (столовый нож, молоток и проч.); 
предметом —
средством, не имеющим специального назна­
чения, но случайно или намеренно применяемым для нанесе­
ния повреждений (камень, палка и проч.). 

---

По свойствам повреждения невозможно установить, причине­
но оно оружием, орудием или предметом. Поэтому судебно-меди­
цинские эксперты употребляют обычно обобщающие термины — 
«травмирующий предмет», «травмирующее орудие», «орудие трав­
мы» либо просто «предмет» или «орудие», обозначая ими некий 
объект, приведший к возникновению конкретного повреждения. 
Наличие у ряда предметов общих свойств и однотипного ме­
ханизма воздействия на биологические ткани позволило объ­
единить их в следующие группы (множества): 
• тупые твердые предметы; 
• острые предметы; 
• огнестрельное оружие; 
• взрывчатые вещества. 
Каждая из названных групп делится на подгруппы, виды, 
разновидности и т. д. в зависимости от тех или иных отличи­
тельных признаков. Например, множество «острые предметы» 
включает в себя предметы с колющими, режущими, рубящими, 
пилящими свойствами. Предметы с режущими свойствами, в 
свою очередь, можно разграничивать по виду заточки клинка 
(односторонняя, двусторонняя) и другим признакам. 
Установить конкретный предмет, которым нанесено повреж­
дение, не всегда возможно. Чаще удается выявить лишь отдель­
ные признаки или групповые свойства
агента, 
присущие не единичному экземпляру, а ряду предметов со сход­
ными признаками. Следует иметь также в виду, что повреждения 
отображают свойства не всего предмета, а только той его части, 
которая контактировала с телом и привела к возникновению по­
вреждения. Эту часть травмирующего предмета обозначают как 
 травмирующая
или
поверхность. 
Особенности воздействий травмирующих предметов на тело 
человека обусловлены рядом физических величин, а именно 
массой, скоростью, продолжительностью контакта, величиной 
угла воздействия. В зависимости от значения указанных вели­
чин выделяют следующие
виды механического воздействия: 
удар
— столкновение двух тел, обладающих массой и скоро­
стью. Двигаться может одно из тел или оба тела одновременно. 
Удар может быть нанесен предметом по телу человека или тело 
человека может удариться о предмет. В обоих случаях возника­
ют повреждения, не отличающиеся одно от другого. Травми­
рующее воздействие при ударе может быть под углом как пря­
мым или близким к нему, так и под острым; 
давление (сдавливание)
— длительное взаимодействие двух и 
более тел, обладающих определенной массой, при котором их 
скорость стремиться к нулю. Тело человека (или его часть) мо­
жет сдавливаться между двумя предметами, каждый из которых 
имеет минимальную скорость, либо между предметом и непод­
вижной опорой; 
растяжение (растягивание) —
явление прямо противополож­
ное сдавливанию. Характеризуется наличием двух сил, векторы 
которых направлены в противоположные стороны. Как само­
стоятельный вид воздействия встречается редко; 
трение —
явление, возникающее при скольжении одного фи­
зического тела по поверхности другого. Характер повреждений 
при трении обусловливают масса предмета (тела), угол взаимо­
действия и свойства поверхности; 
сочетанное воздействие
— одновременное воздействие на те­
ло человека двух и более травматических факторов (например, 
удара и трения или удара и сдавливания). 
Механическое воздействие на ткани и органы вызывает в них 
ряд
сменяющих друг друга изменений, следст­
вием которых является образование повреждения. Последова­
тельность развития событий, от момента внешнего воздействия 
до формирования повреждения, получила название
 механизма 
образования повреждений (механогенеза травмы). 
характеристика механических повреждений.
Контакт­
ная поверхность травмирующего предмета, воздействуя на одну 
и ту же часть тела, в различных условиях (направление, угол, 
величина) формирует неодинаковые повреждения. 
В зависимости от нарушения анатомической целости орга­
нов и тканей различают повреждения: 
мягких тканей
(кожного покрова, слизистых оболочек; жи­
ровой клетчатки, мышц) — кровоизлияния, ссадины, раны; 
размозжения, разрывы; 
костей и суставов —
переломы, вывихи, растяжения, раз­
рывы; 
внутренних органов
— кровоизлияния, разрывы, отрывы, раз­
мозжения; 
сосудов и нервов
— разрывы, размозжения. 
Повреждения могут возникать в том месте, где на тело воз­
действовал травмирующий предмет, либо на удалении от места 
его воздействия. В зависимости от этого их условно подразде­
ляют на
 локальные (местные)
и
 отдаленные. 

---

Ссадина
— поверхностное (не распространяющееся глубже 
сосочкового слоя) механическое повреждение кожи или слизи­
стых оболочек. Ссадины возникают при ударах, сдавливании, 
трении различными предметами, в том числе и острыми (на­
пример, при скоблящем действии лезвия). Основным в меха­
низме образования ссадины является скольжение травмирую­
щего предмета по поверхности тела, в результате чего поверх­
ностные слои кожи как бы «сдираются». 
На свойства ссадин (форма, размеры, глубина и т. д.) влия­
ют величина угла воздействия, свойства контактной поверхно­
сти травмирующего предмета и длина пути, пройденного этим 
предметом в контакте с телом. Линейные ссадины обозначают­
ся как царапины. Ссадины могут возникать и при действии 
предметов через одежду. Ее рельеф в этих случаях обычно нахо­
дит отображение в свойствах ссадины. 
Заживление ссадин происходит в определенной последова­
тельности. Поверхность свежей ссадины красноватая, влажная, 
мягкая. Через
ч ее дно подсыхает, вокруг нее появляются 
признаки воспаления — покраснение и припухлость кожи. Че­
рез
ч дно ссадины становится плотным, припухлость ис­
чезает. В большинстве случаев через сутки дно ссадины покры­
вается плотной буроватой корочкой. Начиная с
дня ко­
рочка отслаивается по периферии и к
дню отпадает 
совсем. Поверхность кожи на месте отпавшей корочки вначале 
розоватая, затем окраска бледнеет и через
дней от ссади­
ны не остается никакого следа. 
Описанные изменения позволяют определять давность обра­
зования ссадин. Названные сроки являются ориентировочны­
ми, поскольку на процесс заживления оказывают влияние ве­
личина ссадин, их локализация, возраст потерпевшего, приме­
нение антибактериальных средств (йод, бриллиантовая зелень) 
и другие факторы.