исследования органов брюшной полости
и
забрюшинного пространства
определяет эксперт.
Отмечают форму желудка, количество и вид содержимого
(цвет, запах, консистенцию, размеры и характер имеющихся
частиц пищи), состояние слизистой оболочки (цвет, выражен
ность складчатости, наличие кровоизлияний, язв и др.).
К и ш е ч н и к вскрывают на всем п р о т я ж е н и и . О п и с ы в а ю т
характер и количество содержимого в различных отделах,
цвет, особенности слизистой оболочки; отмечают располо
жение и вид червеобразного отростка. На характер и коли
чество содержимого желудка и различных отделов к и ш е ч н и -
ка о б р а щ а ю т с п е ц и а л ь н о е в н и м а н и е , поскольку это может
быть использовано для установления вида и давности прие
ма
При исследовании поджелудочной железы, печени, селезен
ки, надпочечников описывают их форму, цвет, плотность ткани
на ощупь, выраженность ее анатомической структуры, степень
кровенаполнения, на селезенке — характер соскоба с разрезов.
Органы измеряют и взвешивают. Отмечают вид и количество
содержимого желчного пузыря, состояние его слизистой обо
лочки, проходимость протоков.
П р и исследовании почек определяют их форму и размеры,
указывают цвет, плотность ткани, характер поверхности после
снятия капсулы, выраженность коркового, мозгового и проме
жуточного слоев. Описывают слизистую оболочку лоханок. Оп
ределяют проходимость мочеточников и состояние их слизи
стой оболочки.
Последовательность
исследования органов таза
определяет
эксперт. Отмечают количество мочи в мочевом пузыре, ее цвет,
прозрачность, вид и цвет слизистой оболочки, наличие конкре
ментов.
У ж е н щ и н описывают состояние влагалища и его сводов,
форму матки, ее шейки и наружного зева, определяют размеры
и консистенцию матки. Указывают наличие слизистой пробки,
раскрытие шейки (с обозначением степени раскрытия), отмеча
ют выделения и повреждения. Исследуют слизистую и мышеч
ный слой матки, а также трубы, яичники, околоматочную клет
чатку с сосудами. При наличии в полости матки посторонней
жидкости ее направляют на судебно-химическое исследование.
У мужчин исследуют предстательную железу, указывают ее
размеры, консистенцию, степень наполнения секретом семен
ных пузырьков, отмечают особенности ткани яичек.
По окончании исследования трупа все органы под контро
лем эксперта помещают в труп, после чего его зашивают. Уши
вают дополнительно произведенные разрезы. Не допускается
помещать в полости трупа не
ему органы или
посторонние предметы.
Запрещается введение в труп консервирующих веществ до
окончания исследования трупа и взятия материала на лабора
торное исследование. По окончании экспертизы трупа консер
вация может быть произведена только по письменному разре
шению лица, назначившего экспертизу.
В случае установления при исследовании трупа повреждений,
которые привели к смерти, отравления, осложнений внеболь-
ничного аборта и т. д., о чем не было известно лицу, направив
шему труп на исследование, эксперт должен срочно известить по
телефону это лицо об установленной причине смерти и выяв
ленных изменениях.
При обнаружении нераспознанного при жизни острозараз
ного заболевания (ВИЧ-инфекция, сыпной, брюшной или воз
вратный тифы, дизентерия и др.) эксперт или заведующий от
делом (отделением) срочно извещает об этом в письменном ви
де орган санэпиднадзора. При обнаружении признаков особо
опасных инфекций экстренно извещают местный отдел здраво
охранения.
Общий порядок изъятия, направления и исследования материа
ла в отделениях судебно-медицинской лаборатории.
В процессе
исследования трупа эксперт берет образцы органов, тканей и
выделений для проведения исследований в отделениях судебно-
медицинской лаборатории: судебно-биологическом, судебно-
химическом, медико-криминалистическом, судебно-гистологи-
ческом и др. (ч. 4 ст. 202 У П К РФ).
Эксперт, производящий экспертизу трупа, самостоятельно
определяет необходимые виды исследований, исходя из постав
ленных на разрешение экспертизы вопросов и особенностей
данного случая. Вместе с тем названной выше Инструкцией по
организации и производству экспертных исследований преду
смотрены случаи обязательного направления органов и тканей
на лабораторное исследование.
Согласно Инструкции на исследование обязательно на
правляют:
• кровь и мочу для определения наличия и количественного
содержания этилового алкоголя — при насильственной смерти
и подозрении на нее (за исключением случаев смерти взрослых
лиц, длительно находившихся в стационаре, и малолетних де
тей), а также при наличии запаха алкоголя от органов и полос
тей трупа в случае ненасильственной смерти;
• кровь для определения антигенной принадлежности по
системе ABO (Н) и другим системам — при насильственной
смерти, сопровождавшейся наружным кровотечением; убийст
вах или подозрении на них; половых преступлениях или подоз
рении на них; исследовании трупов неизвестных лиц;
• кусочки внутренних органов и тканей для гистологическо
го (гистохимического) исследования; после фиксации и вырез
ки проводят при необходимости исследование либо вырезан
ные кусочки хранят в архиве без проведения исследования
(срок хранения архива предусмотрен соответствующими прави
• органы и ткани трупа для определения наличия и количе
ственного содержания отравляющих веществ — при подозрении
на отравление химическими веществами, грибами, ядовитыми
растениями и при пищевых отравлениях (перечень изымаемых
органов и тканей, необходимых для проведения судебно-хими-
ческого анализа на ядовитые вещества различных групп, приве
ден в соответствующих
• желчь или мочу для определения категории выделитель-
ства;
• подногтевое содержимое пальцев рук — при убийстве или
подозрении на него, половых преступлениях;
• тампоны и мазки содержимого влагалища для обнаружения
спермы, изучения морфологических особенностей влагалищно
го эпителия и др. — при половых преступлениях или подозрении
на них (при подозрении на совершение полового акта в извра
щенной форме берут тампоны и мазки со слизистой оболочки
рта и прямой кишки у трупов обоего
• волосы с головы для сравнительного исследования —
при убийстве или подозрении на него; половых преступлени
ях или подозрении на них; транспортных травмах; поврежде
нии волосистой части головы; исследовании трупов неизвест
ных лиц;
• волосы с головы, ногти, большой коренной зуб
зубы на верхней челюсти) без болезненных изменений, мышеч
ную ткань для определения
антигенов
при исследовании гнилостно измененных, мумифицированных,
расчлененных и
трупов неизвестных лиц или,
при необходимости, опознанных трупов;
• мазки-отпечатки из дыхательных путей (гортани, трахеи,
бронхов) и легких для бактериологического и вирусологическо
го исследований — во всех случаях скоропостижной (ненасиль
ственной) смерти детей и в соответствующих случаях скоропо
стижной смерти взрослых;
• кровь, части внутренних органов,
орга
нов для микробиологического и вирусологического исследова
ний — при подозрении на смерть от инфекционных заболева
ний или бактериальных пищевых отравлений (при подозрении
на особо опасные инфекции (ООИ) взятие материала произво
дят в установленном Минздравом России порядке, с участием
врача-бактериолога
• невскрытую почку, жидкость из пазухи основной кости и
мг костного мозга из бедренной или плечевой кос
ти для исследования на диатомовый планктон — при отсутст
вии четкой морфологической картины утопления (для контро
ля изымают легкое из того же
Одновременно извещают
лицо, назначившее экспертизу трупа, о необходимости взятия
мл воды из водоема, в котором был обнаружен труп,
и направления ее на исследование в лабораторию бюро (для
сравнительного
• кусочки из различных областей матки, труб, яичников и со
судов околоматочной клетчатки для гистологического исследо
вания, содержимое полости и часть стенки матки для судебно-
химического исследования, тампоны и мазки выделений влага
лища и молочных желез для цитологического исследования —
при подозрении на смерть в результате внебольничного аборта
(при аборте, осложненном сепсисом, дополнительно изымают
материал для бактериологического
• кожу, хрящи и кости (или их части) с повреждениями, па
ренхиматозные органы с раневым каналом — для медико-кри
миналистического исследования при смерти от огнестрельного
повреждения, повреждениях острыми рубящими, режущими,
колющими, колюще-режущими и тупыми орудиями;
• костные останки скелетированных и неопознанных обго
ревших трупов — для определения их пола, возраста и роста.
Объекты, предназначенные для направления в судебно-меди
цинскую лабораторию, изымают, упаковывают и опечатывают в
соответствии с требованиями названной Инструкции. Заполня
ют соответствующий бланк (бланки) направления в лаборато
рию, в котором указывают, кем и когда вынесено постановление
о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа и вопро
сы из постановления, подлежащие разрешению при проведении
экспертизы в подразделении лаборатории, краткие обстоятель
ства дела, дату смерти и дату изъятия образцов.
Организацию доставки изъятого материала в лабораторию
бюро судебно-медицинской экспертизы обеспечивает лицо, на
значившее экспертизу или исследование трупа.
По получении направления эксперта или постановления сле
дователя и изъятого материала заведующий отделом судебно-
медицинской лаборатории назначает эксперта, которому пору
чает производство этой экспертизы.
Следователь или по его поручению заведующий отделом
разъясняет этому эксперту его процессуальные права и обязан
ности и предупреждает об уголовной ответственности за дачу
заведомо ложного заключения и разглашение данных предва
рительного расследования, о чем берет у него подписку. Эта
подписка включается во вводную часть «Заключения эксперта»
или оформляется в виде отдельного документа.
Эксперт лаборатории производит порученную ему экспер
тизу, руководствуясь соответствующими Правилами, и отвеча
ет в пределах своей компетенции на поставленные перед ним
вопросы.
Документация, оформляемая при судебно-медицинской экспер
тизе трупа.
Результаты судебно-медицинской экспертизы трупа
оформляют документом «Заключение эксперта».
Эксперт дает заключение от своего имени и несет за данное
им заключение личную ответственность.
«Заключение эксперта» состоит из вводной и исследователь
ской частей, диагноза и выводов.
Вводная и исследовательская части именуются протоколь
ной частью. Она составляется в процессе вскрытия трупа.
Во
Do'stlaringiz bilan baham: |