времени и происходящем, двигательной активностью в соче
тании с нарушением координации движений (расстройством
равновесия и походки); вегетососудистыми расстройствами
рвота, усиленный диурез).
Для опьянения сильной степени
характерно со
стояние оглушенности (ступора), понижение рефлексов и сни
жение температурной и болевой чувствительности, замедление
пульса и частоты дыхания, возможны непроизвольные мочеис
пускание и дефекация.
Тяжелая алкогольная интоксикация (концентрация алкоголя
в крови превышает
представляет, по сути, алкогольную
кому с нарушением функции внешнего дыхания и развитием
коллапса.
Воспоминания о происшедшем после опьянения легкой и
средней степени сохраняются практически полностью, силь
ной — могут быть фрагментарными. Для развития тяжелой ал
когольной интоксикации типична полная потеря памяти на
предшествовавшие ей события.
Давая оценку поведению гражданина, следует иметь в виду,
что у лиц,
психическими заболеваниями, при асте-
низирующих факторах (недосыпании, простуде, инфекционных
заболеваниях, грубых отклонениях в режиме питания и т. п.)
или усилении токсического действия алкоголя сочетанным
употреблением спиртных напитков и медикаментозных препа
ратов (анальгетиков, снотворных и некоторых других), могут
наблюдаться атипичные или осложненные варианты алкоголь
ного опьянения.
При них, как правило, не наблюдается грубого нарушения
ориентировки. Субъективные ощущения и поведенческие реак
ции человека существенно не оторваны от реальных событий.
Однако вместо алкогольной эйфории возможно развитие де
прессивного состояния с тревогой, психомоторным возбужде
нием, суицидальными попытками. События периода опьянения
при этом нередко частично или полностью забываются.
Экспертиза в таких случаях, как и в случаях
патологического
опьянения
— кратковременного острого психоза, возникающего
внезапно после употребления, как правило, небольшого коли
чества алкоголя, должна проводится в условиях судебно-психи-
атрического отделения психиатрической больницы или психо
неврологического диспансера.
У лиц,
хроническим алкоголизмом
ста
нередки случаи развития алкогольного абстинентного (по
хмельного) синдрома. Его основными симптомами являются
неукротимое влечение к алкоголю, слабость, разбитость, голов
ная боль, эмоциональная неустойчивость, тошнота, рвота, за
пах «перегара» изо рта, жажда, потеря аппетита. Характерны
одутловатость лица, расширение сосудов склер глаз, повышен
ное потоотделение, дрожание рук, шаткость походки, учащен
ное сердцебиение и повышенное артериальное давление. Воз
можны слуховые и зрительные галлюцинации.
От абстинентного синдрома следует отличать остаточные яв
ления алкогольного опьянения у бытовых пьяниц, при которых
обычно наблюдаются лишь слабость, головная боль, тошнота,
расширение сосудов склер и учащенное сердцебиение.
Экспертиза алкогольной интоксикации при исследовании т р у
па.
При судебно-медицинском исследовании (экспертизе) тру
па в задачу эксперта входит установление наличия (отсутствия)
имевшей место
Do'stlaringiz bilan baham: