Академик в. Воҳидов номидаги республика ихтисослаштирилган хирургия маркази ва тошкент тиббиёт академияси ҳузуридаги илмий даражалар

«Транскраниальная допплерография в 
острейшем периоде ишемического инсульта»
на основании показателей 
максимальной (Max V) и средней линейной скорости кровотока (ЛСК) по 
СМА, индекса Гослинга (PI) и коэффициента овершута (КО) было выделено 
четыре подтипа гемодинамики по средней мозговой артерии. Поток 
нормоперфузии (рис. 3) диагностирован у 74 (26,3%) из 281 больного и 
характеризовался симметричными скоростями кровотока по поражённой и 
здоровой стороне, индекс PI находился в пределах 0,9-0,88±0,01. У всех 
пациентов этой группы отмечалось сохранение способности церебральных 
артерий к вазодилатации, о чём свидетельствовала величина КО ≥1,25. 
Сохранение нормальных показателей кровотока в СМА в остром 
периоде ишемического инсульта позволяет предположить, что причиной 
инфаркта в этих случаях явилось нарушение гемодинамики в мелких 
интракраниальных 
артериях, 
что 
подтверждается 
результатами 
сопоставления с подтипами ишемического инсульта, определенными по 
данным компьютерной томографии, и проведёнными для 68 пациентов этой 
группы. В 53,2% случаев поток нормоперфузии в остром периоде 
ишемического инсульта регистрировался при средних по размеру очагах 
ишемии, а в 46,8% при малых. 
Это позволяет предположить отсутствие окклюзии основного ствола 
СМА и предполагать поражение дистальных сегментов СМА или мелких 

---

45 
интракраниальных артерий. Данное состояние гемодинамики по СМА не 
свойственно для больших и обширных очагов ишемии.
Клиническая оценка состояния динамики пациентов с потоком 
нормоперфузии показала, что благоприятное течение заболевания 
отмечалось у 71 (95,9%) больного, и только у 3 (4,1%) имело место 
усугубление неврологического дефицита. Вероятно, это связано с эпизодами 
материальной эмболии из атеросклеротических бляшек.