Moluch 251 c indd

. 
#13 (251)
. 
March 2019
89
Medicine
Эрозии желудка: этиология, клиника, методы диагностики
Омельчук Олег Витальевич, врач-эндоскопист
ГАУЗ АО Тындинская больница (г. Тында)
Э
розии желудка и 12 перстной кишки наиболее рас-
пространённое заболевание верхних отделов пище-
варительного тракта. Впервые описана в 1759 г итальян-
ским патологоанатомом Джовани Морганьи, который 
выявил и дал описание данной патологии. Эрозии желудка 
и 12-перстной кишки в настоящий момент рассматрива-
ется как полиэтиологическое заболевание, и выделение 
одного основного фактора развития данной патологии 
сложно. Основные из них:
1. Прием препаратов, раздражающих внутреннюю 
стенку желудка (ульцерогенов).
2. Инфицирование патогенным микробом H.pylori.
3. Стрессовые ситуации
4. Дуодено-гастральный рефлюкс
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы и ор-
ганов дыхания
6. Другие заболевания желудочно-кишечного тракта 
(онкология, диафрагмальные грыжи)
В настоящее время всё больше уделяют внимание ин-
фекционной теории развития данного заболевания. Это 
инфицирование патогенным микробом H.pylori. Следует 
заметить что не все выявленные штаммы бактерии H.py-
lori. способны к вирулентности. Фактором вирулентности 
служит наличие у данной бактерии жгутиков, которые 
способствуют продвижению бактерии в густой слизи, ко-
торая защищает слизистую желудка от воздействия со-
ляной кислоты и ферментов, способствующих перева-
риванию пищи. H.pylori — это единственная бактерия 
которая способна выжить в агрессивной среде желудка. 
Способна жить и размножаться годами организуя ко-
лонии вызывающие воспалительные процессы в верхних 
отделах пищеварительного тракта.
Helicobacter pylori
. Микрофотография с использованием СЭМ Автор: Yutaka Tsutsumi, M.D.
При обращении к врачу больные, страдающие данной 
патологией, предъявляют жалобы на дискомфорт в эпи-
гастральной области возникающий спустя 1–2 часа после 
приема пищи. Частым симптомом развития эрозий явля-
ются изжога, отрыжка воздухом, тошнота, нередко рвота.
В эндоскопической практике принята классификация
1. Поверхностные (плоские)
2. Геморрагические
3. Воспалительно-гиперпластические 
(«полные» 
эрозии, по терминологии японских авторов).
Учитывая, что клиническая картина и симптоматика 
данной патологии схожа с симптомами язвенной болезни 
желудка и 12-перстной кишки, для точной верификации 
диагноза необходимо проведение диагностической фибро-
гастроскопии. Главным и наиболее достоверным методом 
верификации диагноза, по нашему мнению, считается фи-

---

«Молодой учёный»