Современные аспекты

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КЛОАКАЛНЫХ ФОРМ 
АНОРЕКТАЛЬНЫХ МАЛЬФОРМАЦИЙ 
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г.Ташкент 
Цель. 
Улучшение результатов диагностики и лечения клоаки у детей.
 
Материал и методы. 
За период с 2009 по 2019 гг. на клинических базах 
кафедры детской госпитальной хирургии ТашПМИ находились 19 девочек с 
клоакальной формой аноректальных пороков развития. Возраст пациентов 
колебался от 1 го дня до 15 лет. Всем больным проводили комплексное 
обследование, включавшее сбор жалоб и анамнеза, клинический осмотр 
промежности, лабораторную диагностику, рентгенологическое исследование, 
КТ, МРТ, УЗИ и морфологическое исследование.
Результаты и обсуждение. 
Основным методом диагностики клоаки – 
осмотр промежности, при котором определяется атрезия ануса и недоразвития 
наружных органов гениталий. При разведении половых губ можно увидеть 
наличие единственного отверстия. Окончательный диагноз устанавливалась 
на основание комплексного обследования поскольку среди этого контингента 
высокий процент сочетанных пороков развития. У 5 (26,3%) правильный 
диагноз был установлен в неонатальном периоде, остальные 14 (73,7%) 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
91 
больные поступили в клинику в возрасте 1 мес. – 7 лет с различными 
направительными диагнозами, без соответствующей коррекции порока. По 
ходу обследования установлена длина общего клоакального канала: у 9(47,4%) 
– до 3 см, у 6 (31,6%) – до 5 см, у 4 (21%) – более 5 см.
Хирургическая тактика и характер оперативного вмешательства зависит 
от 
вариантов 
взаимоотношений 
органов 
создающей 
общий 
уро-
ректогенитальный синус. При низком расположении устья уретры у 3 больных 
провели одномоментную радикальную операцию: у двух пациентки – заднее-
саггитальная вагиноректоанопластика; у одной – брюшно-промежностная 
проктопластика с вагинопластикой. У 16 был наложен предварительно 
колостома в последующем для выполнено радикальной операции. Из числа 
общих пациентов у 8 больных было выполнена радикальная операция – 
уретровагиноректоанопластика 
заднее 
саггитальном 
доступом 
и 
в 
последующем у 6 выполнено закрытие колостомы. А четверо больных 
находиться под наблюдением и планируется операция закрытие колостомы. 
Остальные больные наложенной колостомой были выписаны домой с 
рекомендацией на дальнейшего этапа лечения.
Таким образом,
клоака является наиболее выраженным проявлением 
аноректальных пороков развития. Соответствующая настороженность должна 
быть проявлена в каждом случае анальной атрезии на предмет клоаки и 
вариантов сочетанных аномалий с выполнением углубленного специального 
обследования. 
Наблюдение 
и 
лечение 
данной 
патологии 
может 
осуществляться лишь в специализированных учреждениях, располагающих 
высоко компетентными кадрами. 
Отамурадов Ф.А., Дусалиев Ф.М.