Современные аспекты

Материалы и методы.
В глазном отделении клиники Ташкентского 
педиатрического медицинского института проведено обследование 24 детей 
(40 глаз) с ВК в возрасте от 1года до 5 лет. Больным проводилась 
зкстракапсулярная экстракция ВК с имлантацией мягких ИОЛ. У всех 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
77 
пациентов выявлен риск развития артифакической миопии. Дети были 
разделены на 2 группы. В первую (основная) группу включены 11 (18 глаз) 
больных, данной категории пациентов расчет силы ИОЛ проводился по 
рекомендуемой нами формуле. Во вторую (контрольная) - вошли 13 (22 глаза) 
пациентов, им расчет силы ИОЛ проводился по традиционной формуле: SRK 
II с учетом возрастной гипокоррекции рефракции - R
Результаты и их обсуждение.
Основу рекомендуемой нами формулы 
составляет формула SRK II, но с включенным в неё поправочным 
коэффициентом (Rm). При этом, поправочный коэффициент определяется для 
каждого ребенка индивидуально. В результате проведенного нами ранее, 
корреляционного анализа динамики рефракции и прироста передне-задней оси 
(ПЗО) глаза детей с артифакией, при риске развития псевдофакической 
миопии, через 36 месяцев после экстракции ВК и имплантации ИОЛ, 
установлено: усиление рефракции при увеличении ПЗО на 1 мм не 
соответствует 3,0 дптр, которые являются типичными для факичного глаза, а 
составляет в среднем 0,82 дптр/мм. Данный показатель мы используем при 
вычислении Rm. Рекомендуемая нами формула расчета силы ИОЛ имеет вид: 
P=[(A- 2,5xL - 0,9xK) - R] - Rm 
где P – оптическая сила ИОЛ 
А – константа 
L – ПЗО глаза 
K – показатель преломления роговицы 
R – показатель возрастной гипокоррекции рефракции 
R m – поправочный коэффициент 
Клиническая 
эффективность 
рекомендуемой 
нами 
формулы 
оценивалась по результатам показателей рефракции детей через 6 месяцев 
после экстракции ВК. При этом, отклонение от запланированной - целевой 
рефракции в основной группе отмечено в 16,6% , в контрольной - в 54,5% 
случаях. В группе контроля зарегистрирована псевдофакическая миопия 
легкой степени в 13,6% и эмметропия, несоразмерная возрасту, что 
свидетельствует об усилении рефракции, в 40,9% случаях соответственно. 
Целевой рефракции удалось достигнуть в основной группе в 83,3%, в 
контрольной - в 45,4% случаях. 
Выводы.
Персонифицированный расчет силы ИОЛ (с использованием 
поправочного коэффициента) у детей с ВК при риске развития 
псевдофакической миопии позволяет достигнуть целевой рефракции в 83,3% 
случаях, против 45,4% случаев в группе контроля, и уменьшить развитие 
миопии после имплантации искусственного хрусталика. 

---