Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
95 
Таким образом, 
малоинвазивная
э
ндоскопическая трансуретральная 
лазерная контактная уретеролитотрипсия дает возможность дробления камней 
разного 
размера, 
предотвращает 
интраоперационные 
осложнения 
(кровотечение), уменьшает сроки дренирования и пребывания в стационаре. 
Рахматуллаев А.А., Рузиев М.Ю., Тошмурадов Ф.Н. 
ЭНДОВИДЕОСКОПИЧЕСКОЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 
КЛАПАНА ЗАДНЕЙ УРЕТРЫ УДЕТЕЙ 
Ташкентский педиатрический медицинский институт, 
Республиканский Специализированный научно-практический медицинский 
центр педиатрии, г.Ташкент 
Актуальность.
Для лечения клапана задней уретры у детей предложены 
различные варианты рассечения (ликвидация вальвеотомом, резекция клапана 
и рассечение холодным ножом), целью которых является восстановление 
мочеиспускания. Однако высокая частота послеоперационных осложнений 
сохранение инфравезикальной обструкции в зоне рассечений (остаточные 
створки клапана) навели на мысль о необходимости поиска оптимального 
варианта эндоскопического вмешательства.
Цель.
Совершенствование эндовидеоскопического трансуретрального 
лечения I типа клапана задней уретры у детей. 
Материал и методы.
Обследовано 67 мальчиков в возрасте до 8 лет. 43 
больным выполнено рассечение с помощью серповидного холодного ножа (1 
группа), 24 больным выполнена трансуретральная резекция клапана с 
помощью гольмиевого лазера (2 группа). Для эндоскопического лечения 
использовали резектоскопы и холодные ножи фирмы «Karl Storz» (Германия) 
№ 10 СН и гольмиево-лазерный аппарат ACCU TECH 80W (Китай). 
Эффективность вмешательства оценивали по регрессии мочевого синдрома, 
данным УЗИ с определением остаточной мочи, урофлоуметриии и 
микционной цистографии. 
Результаты. 
По результатам исследований у всех больных был 
диагностирован I тип клапана задней уретры. Затрудненное мочеиспускание 
(V
max
10,8±0,3мл/с) и объём остаточной мочи более 15,0±2,6мл были отмечены 
у больных в ранние сроки после рассечения клапана холодным ножом. У 
18,5% больных с остатками створок требовалось выполнение повторной 
уретроскопии и гольмиево-лазерной резекции через 3 месяца. В отдалённые 
сроки у 64 мальчиков после лечения клапана задней уретры отмечена 
стабильная ликвидация мочевого синдрома, отсутствие затрудненного 
мочеиспускания и остаточной мочи после опорожнение. У больных 2 группы 
в послеоперационном периоде осложнения отсутствовали. У 3-х больных 1 
группы развился ПМР, из которых у 2 детей мочевой синдром сохранялся 

---