Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

ТРЕБУЮЩИХ ДЛИТЕЛЬНОГО ПРИЕМА ОАК 
Пациенты, подвергшиеся стентированию коронарных артерий 
Антикоагуляция. Во время ЧКВ рекомендована дополнительная 
парентеральная антикоагуляция независимо от сроков приема последней дозы 
для всех не АВК антикоагулянтов, и при МНО < 2,5 у пациентов с АВК.
I С 
В периоперационный период должно быть рассмотрено прерывание 
терапевтической антикоагуляции АВК и не АВК антикоагулянтами.
IIа С 
Антиагреганты. После стентирования КА – ДАТ, включающая новый ингиби-
тор P2Y
12
, как альтернатива тройной терапии пациентам с ОКСбпSТ и ФП с 
оценкой в 1 балл (для муж) и 2 (у жен) по шкале CHA
2
DS
2
-VASC 
IIа С 
При низком риске кровотечения (HAS-BLED ≤2) продолжительность тройной 
терапии, включающей ОАК, АСК 75-100 мг/сут., Клопидогрел 75 мг/сут., 6 мес 
с продлением до 12 мес. ОАК и АСК 75 мг/сут. или Клопидогрел 75 мг/сут.
IIа C 
При высоком риске кровотечения (HAS-BLED ≥3) продолжительность
тройной терапии, включающей ОАК, АСК 75-100 мг/сут., Клопидогрел 75 
мг/сут., может быть рассмотрена на 1 мес с продлением до 12 мес. ОАК и АСК 
75-100 мг/сут. или Клопидогрел 75 мг/сут., независимо от типа стента.
IIa C 
ДАТ, включающая ОАК и Клопидогрел 75 мг/сут., может рассматриваться
как альтернатива тройной АТТ у пациентов (HAS-BLED ≥3 и низкий риск 
тромбоза стента).
Тикагрелор и Прасугрел не рекомендуются как часть тройной терапии.
IIb B 

---

 ВЫБОР СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОКСбпST И СРОКИ, 
СОГЛАСНО СТРАТИФИКАЦИИ НАЧАЛЬНОГО РИСКА 

---

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ОКСбпST, ESC, 2015