Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИБС (ЕОК, 2013) 
УСТРАНЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ/ИШЕМИИ 
Короткодействующие нитраты 
IB 
Терапия 1 линии: Бета-блокаторы или Антагонисты кальция для контроля
ЧСС и симптомов 
IA 
Терапия 2 линии: добавить пролонгированные нитраты или Ивабрадин или
Никорандил или Ранолазин, в зависимости от ЧСС, АД и переносимости 
IIaB 
Для терапии 2 линии можно рассмотреть назначение Триметазидина
IIbB 
Бета-блокаторы – препараты выбора у бессимптомных пациентов с большими
зонами ишемии > 10% 
IIaC 
У пациентов с вазоспастической стенокардией – Антагонисты кальция и
нитраты, избегать ББ. 
IIaB 
У пациентов с микроваскулярной стенокардией: Бета-блокаторы – препараты 
1 выбора; непереносимости – Антагонисты кальция.
I В 
У пациентов с рефрактерной стенокардией: ИАПФ или Никорандил 
IIb В 
ЛЕЧЕНИЕ, УЛУЧШАЮЩЕЕ ПРОГНОЗ 
Аспирин 75 мг/сут всем больным ИБС 
IА 
Клопидогрел как альтернатива у больных, которые не могут принимать АСК.
IВ 
Статины всем пациентам с ИБС 
IА 
ИАПФ (БРА) при наличии других состояний (СН, АГ, СД) 
IА 

---

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИБС (ЕОК, 2013) 
Устранение стенокардии/ишемии 
Терапия 1 линии  
Короткодействующие нитраты (IB) 
Бета-блокаторы (IA) или Антагонисты
кальция (АК) для контроля ЧСС и симптомов 
Терапия 2 линии (IIaB) 
Пролонгированные нитраты или Ивабрадин
или Никорандил или Ранолазин, в
Зависимости от ЧСС, АД и переносимости 
Рассмотреть назначение Триметазидина