Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

ЭФФЕКТЫ БЛОКАДЫ АТ1 РЕЦЕПТОРОВ АНГИОТЕНЗИНА II 
Сосуды 
Уменьшение окислительного стресса, воспаления 
Улучшение функции эндотелия 
Замедление атерогенеза 
Снижают частоту инсультов
Почки 
Замедление прогрессирования микроальбуминурии в 
протеинуриию 
Снижение частоты развития новых случаев сахарного диабета 
Замедление прогрессирования нарушения функции почек. 
Сердце 
Регресс ГЛЖ и улучшение функции ЛЖ 
Уменьшение частоты рестенозов и отребности в повторных 
вмешательствах 
Снижают сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность 
Уменьшение госпитализация в связи с ХСН 
PPAR-α 
Телмисартан – слабый агонист PPARα, индуцирует экспрессию 
PPARα. Стимуляция PPARα уменьшает выраженность симптомов 
МС: висцеральное ожирение, инсулинорезистентность, 
атерогенная дислипидемия и воспаление. 
Телмисартан активирует PPARγ: уменьшение ИР сопоставимо с 
действием пероральных гипогликемических ЛС. 

---

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ БРАII (ESH/ESC, 2018) 
• Артериальная гипертензия. 
• Гипертрофия левого желудочка. 
• Перенесенный инфаркт миокарда.
• Сердечная недостаточность. 
• Фибрилляция предсердий. 
• МАУ/Протеинурия. 
• Сахарный диабет. 
• Диабетическая нефропатия.
• Метаболический синдром. 
• Кашель при лечении ИАПФ. 
Лозартан 25-100 мг/сут 
Вальсартан 80-320 мг/сут 
Телмисартан 40-80 мг/сут 
Эпросартан 600-1200 мг/сут 
Кандесартан 8-32 мг/сут 
Олмесартан 10-40 мг/сут 
Азилсартан 40-80 мг/сут 

---

ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ – МОКСОНИДИН –
ФИЗИОТЕНЗ ПРИ АГ (ВНОК, 2018)
• Начальная доза 0,2 мг.
• Стандартная доза 0,4 мг в один 
или два приема.
• Максимальная суточная доза
0,6 мг, разделенная на 2 приема.
Метаболический 
синдром 
Сахарный диабет 
Нефропатия 
• Препараты центрального действия чаще всего назначаются 
в составе комбинаций из нескольких препаратов.
• Снижение гиперактивности СНС – путь к предупреждению 
прогрессирования ХПБ 
• Физиотенз обладает нефропротективным эффектом, не 
связанным с антигипертензивным действием.

---