Учебно-методическое пособие для студентов Ставрополь. Изд.: Стгму, 2013. 39с. Составители: заведующий кафедрой факультетской хирургии

 
 

---

17 
6. Заболевания поджелудочной железы 
Список умений и практических навыков 
Боль, рвота, парез (триада Мондора). 
Гиперемия лица («калликреиновое лицо»). 
Симптом Керте. 
Симптом Бонде. 
Симптом Воскресенского. 
Симптом Мейо-Робсона. 
Симптом Мондора. 
Симптом Грея-Тернера. 
Симптом Кулена. 
Трактовка биохимических исследований крови и мочи. 
Трактовка данных УЗИ поджелудочной железы. 
 
 
Комментарии 
Симптом Керте (Korte) – болезненность и резистентность 
при пальпации передней брюшной стенки на 5-6 см выше пупка 
по средней линии живота (в проекции поджелудочной железы). 

---

18 
Симптом Бонде – выпячивание брюшной стенки в 
эпигастральной области за счет раздутой поперечной, ободочной 
кишки. 
Симптом Воскресенского – ложное отсутствие пульсации 
брюшного отдела аорты в месте пересечения ее с 
поджелудочной железой (на 5-6 см выше пупка и на 4 см влево 
от средней линии). 
Симптом Мейо-Робсона (Mayo-Robson) – болезненность 
при интенсивном или толчкообразном надавливании в области 
вершины угла, образованного наружным краем длинных мышц 
спины и нижним краем 12-го ребра слева (в области левого 
реберно-позвоночного угла). 
Симптом Мондора (Mondor) – цианоз кожи лица и губ. 
Симптом Грей-Тернера (Grey-Turner) – цианоз кожи 
боковых отделов живота. 
Симптом Кулена (Cullen) – цианоз в области пупка. 
Трактовка лабораторных исследований (общий анализ 
крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина (при 
развитии анемии смертность в 25 раз больше), анэозинофилия, 
лимфоцитопения; общий анализ мочи: белок, цилиндры). 
Трактовка биохимических анализов: повышение уровня 
трансаминазы, 
билирубина, 
мочевины 
крови, 
при 
панкреонекрозе 
возможны 
гипергликемия, 
уменьшение 
содержания кальция в крови, увеличение прокальциотонина при 
инфицировании панкренекроза, увеличение фибриногена и 
появление С- реактивного белка, определение амилазы мочи и 
крови, определение метгемоальбумина, определение тяжести 
состояния по шкале Appache II (более 9 баллов - тяжелое 
течение). 

---

19 
Трактовка данных обзорной рентгенограммы брюшной и 
грудной полостей (симптом Гобье – парез поперечно-ободочной 
кишки; наличие реактивного выпота в плевральных полостях, 
дисковидных ателектазов в легких). 
Трактовка 
данных 
УЗИ 
поджелудочной 
железы. 
Доступность исследованию, размеры, плотность, наличие 
жидкости в сальниковой сумке, диаметр вирсунгова протока, 
наличие опухоли, кальцинатов. 
Трактовка данных КТ поджелудочной железы – размеры, 
вовлеченность окружающей парапанкреатической клетчатки, 
наличие выпота в сальниковой сумке, абсцессов и секвестров.