Сборник научных трудов

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ВАЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛЬЦЕВОЙ КОВАЛЕНТНО ЗАМКНУТОЙ ДНК
У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ 
Казакова Е.И. 
НИИ Вирусологии МЗ РУз 
Цель работы. Определить диагностическую важность определения кольцевой ковалентно замкнутой ДНК у па-
циентов с хроническими гепатитами. Современные методы противовирусной терапии ингибируют геномную реплика-
цию вируса гепатита В, но не эффективны, потому что они непосредственно не влияют на ядерную CCC-ДНК (кова-
лентно замкнутую кольцевую ДНК). В Научно-исследовательском институте вирусологии МЗ РУз мы использовали зна-
ния о кольцевой ковалентно замкнутой ДНК для прогнозирования исходов пациентов с оккультным гепатитом В. По 
некоторым данным, оккультный гепатит В диагностируется у 6-7% больных. Мы выявили оккультный гепатит B у одной 
трети обследованных пациентов с хроническими гепатитами различной. этиологии. Материалы и методы исследова-
ния. Обследовано 39 образцов плазмы крови и биопсийного материала печени от пациентов, поступивших в отделение 
интенсивной терапии Научно-исследовательского института вирусологии в тяжелом состоянии с различной стадией 
фиброза печени и со следующими диагнозами: гепатоцеллюлярная карцинома, печеночная недостаточность, аутоим-
мунный гепатит, хронический гепатит неясной этиологии. Результаты. У всех пациентов не было выявлено антител к 
HBV. Однако, из 39 исследованных образцов биопсии печени мы идентифицировали кольцевую ковалентно замкнутую 
ДНК ВГВ в 13 случаях. Среди них в 6 случаях у пациентов с хроническим вирусным гепатитом C был выявлен оккуль-
тный гепатит B. Выводы. Таким образом, обнаружение кольцевой ковалентно замкнутой ДНК ВГВ у пациентов с хро-
ническими гепатитами неясной этиологии является важным диагностическим и прогностическим фактором для лече-
ния и прогнозирования исхода заболевания. Высокий процент обнаружения оккультного гепатита В в нашем исследо-
вании можно объяснить, по-видимому, подавлением репликации HBV при хронической смешанной инфекции с гепати-
том С.