Сборник научных трудов

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННОГО ЭХИНОКОККОКОЗА ПЕЧЕНИ
Бабажанов А.С., Ахмедов А.И., Тоиров А.С. 
Самаркандский государственный медицинский институт 
Основные ошибки диагностики связаны с трудностью выявления эхинококкоза и острой клиникой протекания 
болезни, проявляющейся, как правило, осложненной формой, которая требует немедленного хирургического вмеша-
тельства. Цель исследования. Изучение особенности своевременной диагностики и тактики хирургического лечения 
осложненного эхинококкокоза печени. Материалы и методы. За последние 4 года на базе Самаркандского городского 
медицинского объединения обследовали хирургическое лечение 22 больных эхинококкозом печени с различными 
осложнениями в возрасте колеблется от 18 до 68 лет. Больным было произведено общее клиническое обследование, 
включая флюорографию. Особое внимание обращалось на жалобы больных, характеризирующие боли в животе раз-
личного характера. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости проводили всем больным, при неясных 
случаях компьютерная томография была проведена 8 больным для дифференцирования мелких полостных образо-
ваний в области печени и других органов брюшной полости. На основании клинико-лабораторных, рентгенологических 
и ультразвукового исследований обнаружены нагноившиеся кисты печени у 12 больных, и у 10 подозрение на разрыв 
нагноившихся кист в брюшной полости, осложненном перитонитом. Результаты. Все больные были оперированы ши-
роким средно-серединным доступом. Эхинококкэктомия с предварительным вскрытием полости кисты произведена в 
12 случаях. В основном это были больные с большими и гигантскими эхинококковыми кистами, осложненными нагно-
ением, с плотной, ригидной и нередко кальцинированной стенкой. Для антипаразитарной обработки эхинококковых 
кист применялась трехкратная обработка 96% спиртовым раствором с экспозицией 8-10 минут. После эхинококкэкто-
мии свободные части фиброзной капсулы иссекали, остаточная полость дренировалась трубками с широким просве-
том, края ложа кисты сводились узловыми швами. Недостатками данного вида операции являются длительное закры-
тие остаточной полости кисты, возникновение гнойных и желчных свищей. Разрыв нагноившихся кист в брюшной по-
лости был у 10 больных. Этим больным после была произведена эвакуация жидкости из брюшной полости, проведена 
санация брюшной полости и уточнен источник перитонита. Остаточные полости промыты и обработаны, также приме-
нялся трех кратный обработка 96 % спиртовый раствор с экспозицией 8-10 минут. Остаточная и брюшная полости 
дренированы толстой полипропиленовой трубкой. Выводы. Оперативная тактика при осложненных эхинококкозах ор-
ганов брюшной полости должна быть индивидуальной и преследовать цель лечения основного заболевания, так и 
адекватное лечение общего перитонита.