Сборник научных трудов

ПРОФИЛАКТИКА ВЕРТИКАЛЬНОГО ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА В 
Якупова Ф.М, Фазылов В.Х. 
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, Казань 
Вирусный гепатит B, в том числе в сочетании с дельта-агентом, представляет серьезную проблему для здра-
воохранения России. Возросшая трудовая и туристическая миграция населения, разнообразие естественных путей 
передачи поддерживает высокую частоту инфицирования лиц молодого репродуктивного возраста и сохраняет верти-
кальную передачу вируса. В России частота выявления HBsAg среди беременных составляет до 3,0%. Самым тяже-
лым последствием инфицирования женщины вирусом гепатита B (ВГВ) признано вертикальное инфицирование ре-
бенка, у 90% инфицированных детей развивается хронический гепатит В (ХГВ), при этом клиническая манифестация 
его прогрессирующего течения и/или осложнений настигает их уже во взрослой жизни. Для оценки частоты вертикаль-
ного инфицирования и эффективности активно-пассивной иммунопрофилактики у новорожденных от HBsAg+ матерей, 
не получавших противовирусную терапию было проведено обследование 77 семейных очагов ХГВ на базе консульта-
тивно-диагностического отделения Республиканской клинической инфекционной больницы г. Казани. Результаты. В 
изучаемых семьях проживали 229 человек, из них у 69% (n=197) были выявлены маркеры ВГВ. ХГВ различной степени 
активности установили у 86%, в том числе с исходами в цирроз печени (1,2%) и рак печени (0,6%). У больных в семей-
ных очагах превалирует D-генотип ВГВ–93,0%, генотип А - у 7,0% больных. Одинаковые генотипы выявили в 94,6% 
семей, и в 88,3% семей – одинаковые субтипы ВГВ, что подтверждает инфицирование членов семьи от одного источ-
ника с реализацией множественных путей передачи, в том числе и вертикального. У детей (n=58) доля вертикального 
пути составила 42,6%, ятрогенный путь–8,8%, гемоконтакт в быту–10,3%. У 44,1% детей путь инфицирования не уста-
новлен, нет данных материнского анамнеза. За время исследования в изучаемых семейных очагах родилось 73 ре-
бенка. Детям от HBsAg-положительных матерей с неопределённым уровнем ДНК HBV, или из семей, где мама здорова, 

---