НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
100 Проблемы биологии и медицины, 2018, №3,1 (103)
плотва, жерех, лещ, линь и т.д. Выводы. Т.о., на фоне снижения общесреспубликанских показателей паразитарной
заболеваемости, в т.ч. заболеваемости описторхозом, отмечается рост паразитарных инвазий по г. Астане почти на
50%, описторхоза – на 39%, что может быть связано с применением в г. Астане более совершенных технологий и
методик исследования по сравнению с регионами.
ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ РЕЦИДИВНОМ ЭХИНОКОККОЗЕ ПЕЧЕНИ
Шербеков У.А., Байсариев Ш.У., Шеркулов К.У.
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность. Возможности современной хирургической техники значительно расширили варианты обработки
остаточной полости в целях ее радикальной ликвидации, однако до конца не решили проблему возникновения ослож-
ненных остаточных полостей. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 86 больных, перенесших
оперативные вмешательства по поводу эхинококкоза печени. Рецидивный эхинококкоз печени выявлен у 67 больных,
у 11 – рецидивы с диссеминацией эхинококкоза печени. Из них 7 (8,1%) больных ранее оперировались у нас, остальные
79 (91,9%) перенесли ранее оперативные вмешательства по поводу первичного эхинококкоза печени в других лечеб-
ных учреждениях. Мужчин – 32, а женщин – 54. Всем больным были проведены целенаправленные клинико-лабора-
торные исследования, в том числе рентгенография органов грудной клетки и органов брюшной полости, УЗИ и МСКТ.
Результаты. У 46 больных были использованы верхнесрединный, у 40 – косой право подреберный. Косой доступ был
использован у больных с локализацией кист в 7–8 сегментах печени – после неоднократных срединных лапаротомий.
Остаточную фиброзную полость у 32 больных обработана бетадином и у 54 больных 5% йодом. При ликвидации оста-
точной полости чаще использовали капитонаж по Дельбе – у 36, инвагинация фиброзной капсулы в просвет остаточной
полости по методике нашей клиники – у 44, для уменьшения ее размеров резецировали свободную часть фиброзной
капсулы – у 6. Полузакрытая эхинококкэктомия с проточным дренированием - выполнена у 62 больных. Тампонада
большим сальником произведена у 20 больных, тампонада полости кисты круглой связкой печени – у 4 больных.
Осложнения общего характера были у 6 больных, осложнения местного характера имели место у 4 больных. Выводы.
Таким образом, улучшение результатов хирургического лечения и профилактика рецидивов зависят от выбора до-
ступа, метода ликвидации остаточной полости, обнаруженных анатомических изменений и осложнений эхинококковых
кист.
Do'stlaringiz bilan baham: |