Сборник научных трудов

И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ 
Поляруш С.В., Мусаходжаева Д.А., Арипова Т.У., Хасанова Л.Н., Масензова Н.А., Камалов З.С., Саибназаров А.Ш., 
Рыскулов Ф.Т., Насриддинов У.К., Файзуллаева Н.Я., Худойберганов Я.К., Ташмухамедова М. Р. 
Республиканский научный центр Иммунологии МЗ РУз, и Клиника «Саховат», Ташкент 
Микрофлора кишечника играет важную роль в физиологическом развитии ребенка. Существенные нарушения 
нормальной микрофлоры и значительное повышение патологической микрофлоры приводит к нарушениям не только 
желудочно-кишечного тракта, но к системным нарушениям, в том числе к поражению дыхательной и иммунной систем. 
Целью данного исследования стало определение сочетания ряда негативных факторов при дисбиозе кишечника с па-
разитарными инвазиями и изучение влияния данного сочетания заболеваний дыхательных путей, иммунологические 
и аллергические изменения. При этом проведена оценка влияния ряда различных представителей патологической 
микрофлоры детей, а именно бактерии группы клебсиелл, сальмонелл, хеликобактерий и клостридий; грибковой мик-
рофлоры (группы кандид и группы аспергилл); паразитарной микрофлоры на иммунологическую и дыхательную си-
стему ребенка. Материал и методы исследования. Были условно подобраны 3 группы детей-пациентов: I группа–85 
детей в возрасте от 0,5 года до 10 лет, с подозрением на выраженный бактериальный дисбактериоз ЖКТ, в анамнезе 
которых имелось пребывание в стационаре по причине осложненного ОРВИ или ОКИ. II группа-170 детей с подозре-
нием на аспергиллез и кандидоз, в возрасте 0,5-12 лет, обследовавшийся у педиатров, аллергологов, пульмонологов. 
При рентгенологическом исследовании у 48 детей выявлена воспалительная инфильтрация в виде овальных или 
округлых очагов, с диссеминацией и образованием инфильтративного вала. У 109 детей на рентгенограмме четкие 
очаги воспаления не выявлены и в основном представлены диффузные изменения в легких. У 13 детей какие-либо 
рентгенологические изменения в легких отсутствовали. III группа- 700 детей в возрасте от 3 до 15 лет, у которых на 
ряду с нарушениями пищеварения за последние 2 года к моменту обследования регистрировались рецидивирующие 
трахеиты, бронхиты и воспаление легких. Во всех группах было проведено расширенное лабораторное исследование. 
Результаты. Установлено, что наиболее выраженными изменениями в иммунологической и дыхательной системах 
наблюдались во II и в III группе. Так во второй группе в 2,9% случаев выявлены случаи инвазивного аспергиллеза, у 
7,05% установлен инвазивный кандидоз, у 10% детей обнаружены аспергиллы, однако инвазивные процессы подтвер-
ждены небыли. При этом у 49,41% пациентов данной группы имели кандидоз, обусловленный Candida albicans, в 7,05% 
наблюдалось повышение содержания других дрожжей (S.cerevisiae и K.lactis). Наиболее характерными нарушениями 
в данной группе пациентов стало выраженное повышение IgE, а также отклонения в ряде иммунологических показате-
лей. В значительной мере грибковое поражение вызывало стоматит, эзофагит, профузный понос новорожденных и 
детей. В трех случаях у детей до 5 лет инвазивный кандидоз привел к генерализации процесса, появлению кандид в 
крови и к летальному исходу. В третье группе, особое внимание заслуживает сочетание таких факторов, как выявление 
нематод с миграционным циклом развития, и повышение патологической микрофлоры кишечника, например клебси-
елл, аспергилл, кандид, что в ряде случаев приводит к серьезным иммунологических и легочным осложнениям. Вы-
воды. у 37% пациентов с кандидозной инфекцией различной локализации имеется повышение IgE в среднем 520 Ед/мл 
и как правило сочетается с «синдромом раздраженного кишечника» и проявляется в периодических поносах. Инвазив-
ный кандидоз может привести к летальному исходу. Сочетание аскаридоза и наличие аспергилл в кишечнике является 
фактором риска в развитии легочного аспергиллеза.

---