|
разделены периодом нормальной температуры, продолжительностью 1–2 дня.
Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время –
ежедневно или через день-два, следует подумать о возможном заболевании малярией и
незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Без лечения число приступов
может доходить до 10-12 и более, затем они спонтанно прекращаются. Однако полного
выздоровления не наступает. Ремиссия длится от 1-2 недель до 2-3 месяцев. Затем
наступает период ранних рецидивов, которые по клиническим признакам мало
отличаются от первичных острых проявлений малярии.
После прекращения приступов наступает латентный период, продолжающийся 6-11
месяцев при трехдневной и овале-малярии и до нескольких лет при четырехдневной. В это
время полностью прекращаются приступы, нормализуется температура тела и исчезают
все клинические проявления заболевания.
Поздние (отдаленные) рецидивы развиваются по завершении латентного периода.
Без адекватного лечения болезнь может тянуться годами.
Трехдневная малярия обычно протекает доброкачественно. Овале-малярия сходна с
трехдневной, вызванной P. vivax, но протекает легче. Четырехдневная малярия, как
правило, не имеет продромального периода. Клинические проявления могут прекращаться
самостоятельно, но возможны отдаленные рецидивы в течение нескольких и даже
десятков лет.
Тропическая малярия характеризуется наиболее тяжелым течением. Только при
этой форме малярии наряду с легкими и среднетяжелыми случаями может развиться
злокачественное течение заболевания с тяжелыми осложнениями и нередко летальным
исходом. Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при
задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической
малярии колеблется от 10 до40 % в зависимости от времени начала лечения, правильного
подбора противомалярийных препаратов.
Дети, беременные женщины и лица со сниженным иммунитетом более подвержены
развитию тяжелой тропической малярии.
Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены
только при исследовании крови под микроскопом. Обследование на малярию показано
при возникновении лихорадочных состояний:
- у прибывших в течение последних 3 лет из эндемичных по малярии стран,
- у лиц, перенесших малярию в течение последних 3 лет,
- у лиц, получавших переливания крови или кровезаменителей в течение последних
3 месяцев,
- при лихорадке неясного происхождения, продолжающейся более 5 дней,
сопровождающейся развитием желтухи, анемии.
Лечение малярии осуществляется с учетом вида возбудителя и его
чувствительности к химиопрепаратам.
Борьба с переносчиками – уничтожение комаров и мест их выплода – является
основным методом профилактики малярии. Снижения численности комаров-
переносчиков
достигают
проведением
гидротехнических
мероприятий,
противоличиночными обработками водоемов (мест выплода), обработкой помещений
инсектицидами.
Чем меньше насекомых – тем меньше болезней, которые они переносят. Один из
основных принципов – не создавать условий для размножения насекомых. Комары и
другие насекомые хорошо размножаются в местах, где много воды (в низинах, болотистой
местности, у водоемов), поэтому эффективными являются следующие меры по борьбе с
местами «компактного проживания» комаров:
- осушение болот и прудов, а также регулярное аэрозольное орошение территории.
По возможности следует избегать устройства производственных площадок, жилых
городков, выполнения каких-либо работ рядом с болотами, прудами или озерами;
- не следует оставлять на улице старые автомобильные шины (в них скапливается
дождевая вода, что создает отличные условия для размножения комаров),
- необходимо держать закрытыми все банки, ведра или другие емкости для
хранения воды, либо менять воду в них каждые 24 часа,
- на территории жилых городков должна быть налажена уборка мусора, где также
может скапливаться дождевая вода.
Профилактика укусов – это самая простая, безопасная и эффективная защита от
малярии. Эти меры аналогичны рекомендованным для профилактики других инфекций,
передаваемых комарами, в частности, лихорадки Денге.
Цель профилактики в жилых помещениях – перекрыть доступ внутрь всем
насекомым. Дверные и оконные проемы в помещениях мест проживания, в отелях
должны быть закрыты противомоскитными сетками. Для предупреждения залета комаров
в помещение, если нет сеток, окна и двери должны быть плотно закрыты на ночь.
Самый простой, дешевый и эффективный способ профилактики укусов насекомых
– химически обработанная сетка над кроватью. Перед сном необходимо проверить
целостность полога и отсутствие внутри него комаров.
Необходимо:
- применять индивидуальные средства защиты от укусов комаров – репелленты
(спреи, кремы, гели, мази), которые следует наносить на открытые части тела. Ими можно
пропитывать одежду, противокомариные сетки и полога;
- в помещении применять инсектициды (т.е. средства борьбы с насекомыми) в виде
аэрозолей и фумигаторов, ультразвуковых устройств, отпугивающие комаров,
ультрафиолетовых устройств, уничтожающие комаров;
- носить одежду, максимально закрывающую кожу (с длинными рукавами и
брюки), особенно во время совершения прогулок в тропических лесах, а также избегать
экскурсий в болотистые районы. В темное время суток лучше носить светлую (идеально –
белую) одежду.
Существуют эффективные лекарственные препараты для профилактики малярии. С
целью профилактики малярии их заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии
страны Африки, Юго-восточной Азии, Южной Америки следует принимать людям,
путешествующим по эндемичным регионам или работающим в них. Прием большинства
противомалярийных препаратов следует продолжать и после выезда из него в течении 1
месяца (в соответствии с рекомендациями специалиста).
Do'stlaringiz bilan baham: |
