динамика самоотношения наркозависимых в реабилитации
При неуклонно возрастающем значении проблемы аддикций методы
лечения в большинстве случаев носят односторонний «симптоматический»
характер и не затрагивают этиопатогенез этих расстройств (
Короленко Ц.П.,
Дмитриева Н.В
., 2012) . в основе зависимости от психоактивных веществ
лежит желание человека сбежать от реальности и самого себя . Поэтому
эффективная реабилитация при наркотической зависимости предполагает
достижение глубоких личностных изменений . Согласно в .н . Мясищеву,
личность понимается как система отношений человека к окружающему
миру и к самому себе (
Мясищев В.Н
., 1960) . на фоне дисфункциональных
отношений в семьях наркозависимых нарушается формирование адекват-
ного самоотношения как фактора образования и стабилизации единства
личности .
нами было обследовано 83 пациента с химическими зависимостями от
18 до 25 лет, находящихся в центре «бехтерев» на различных этапах реаби-
литации: 1) 1–14 дней, 2) 14–45 дней, 3) 45 дней — 2–3 месяца . Цель иссле-
дования — изучение и формирование самоотношения наркозависимых
в динамике реабилитационного процесса . С учетом поставленных задач
применялись клинико-психологические и экспериментально-психологи-
ческие методы: методика исследования самооценки дембо-рубинштейн
(
Dembo T.,
1962;
Рубинштейн С.Я.,
1968), «кто Я» (
Кун М., Макпартленд Т.,
Румянцева Т.В.,
2006), «линия жизни» (
Василенко Т.Д.,
2011), опросник само-
отношения (
Столин В.В., Пантилеев С.Р
., 1985) . результаты исследования
показали, что у 73% наркозависимых на начальном этапе реабилитации (от
1 до 14 дней) самоотношение практически отсутствует или является фраг-
ментарным . Пациенты отличаются низким уровнем рефлексии, низкой или
неустойчивой самооценкой, подверженной резким колебаниям от идеализа-
ции до полного обесценивания Я . одновременно существующие противо-
положные самоописания обнаруживаются у 82% аддиктов на первом этапе
реабилитации и отражают расщепленность Я . у большинства пациентов
слабо сформированы физический, половой, социальный и деятельный
аспекты идентичности . негативные описания Я-прошлого, отягощенные
потерями и конфликтами, сочетаются с представлением о себе в настоя-
щем как о «выздоравливающем» и нереалистичным, расплывчатым обра-
зом Я-будущего, отражая дезинтеграцию образа Я во времени . нарушение
временной непрерывности Я ведет к стереотипному, подчиненному сиюми-
нутным импульсам поведению . С целью формирования гармоничного само-
отношения мы использовали систему аналитических заданий, «дневник
чувств», «фокусы дня», «итоги недели», а также тренинги, направленные на
повышение рефлексии, интеграцию Я и самопринятие . Сочетание структу-
рированной индивидуальной и групповой терапии, ориентированной на
формирование целостного, позитивного самоотношения, позволило значи-
тельно повысить эффективность терапевтического процесса .
результаты исследования показали значимые различия в уровне реф-
лексии, самооценки, степени самоинтереса и самопринятия в трех группах
испытуемых, находящихся на разных этапах реабилитации . таким образом,
в реабилитационнном процессе происходит формирование самоотношения,
которое становится регулятором всей системы отношений и снижает риск
срыва, позволяя вырабатывать гибкие, адаптивные стратегии совладания со
стрессом .
Вартанян Г.А.
Горбатов С.В.
Do'stlaringiz bilan baham: |