n o stik a lg o r itm i
quyidagilardan iboratdir:
1. Tana harorati ko'tarilgan. yo'tal bezovta qilayotgan, hansi-
rash kuzatilayotgan yoki tana vazni kamaygan bemorlar, albatta.
rentgenologik tekshiruvdan o'tkazi 1 ishlari shart.
2. Agar rentgenologik tekshiruvda ko'krak qafasida patologiya
aniqlanmasa. alveolar-arterial kislorod gradiyenti o ich an ad i. kar-
bonat angidridni yutish qobiliyati aniqlanadi yoki o'pka galliyli
skaner qilinadi.
3. Rentgenologik tekshiruvda fokal patologiya aniqlansa,
arranaviy infeksion patologiyani aniqlash kerak. Buning uchun
balg'amni bo'yab va kultural o'stirib tekshiruv o'tkazish kerak.
Agar rentgenologik tekshiruv da diffuz infiltratlar aniqlansa. PTSP-
ga qarshi davoni boshlash maqsadga muvofiq bo'ladi.
4. Balg'amni pnevmosistalarga. kislotaga chidamli bakteri-
yalarga va boshqa patogen mikroorganizmlarga tekshirish, birin-
chi navbatda. amalga oshirilishi kerak. Agar bunday tekshirishlarni
amalga oshirish imkoniyati bo'lmasa, bronxoalveolar lavaj bilan
fibrobronxoskopiya usulida tekshirish maqsadga muvofiqdir. Bun
da) tekshirish usuli o'pkadagi rentgenologik o'zgarishlar fokal
xarakterda bo'lib. infiltrat yumshoq bo'lsa yoki PTSPning atipik
ko'rinishlari kuzatilsa ham tavsiya qilinadi.
5. Yuqoridagi tekshirish usullari tashxisni aniqlashga vordam
bermasa, bronxoalveolar lavaj bilan bronxoskopiya, ko'plab trans-
bronxial biopsiya o'tkaziladi. Olingan m ateria llar} etarli darajada
bo'yaladi va ekmada kulturasi o'stiriladi. Bunda barcha mikroorga
nizmlarga va viruslarga (shu jumladan. SMV) tekshiriladi.
6. Agar transbronxial biopsiya bilan birgalikda o'tkazilgan
bronxoskopiyada tashxis aniqlanmasa. kasallikning klinik man-
zarasi kuchayib borsa va bemorning ahvoli og'irlashsa. yuqoridagi
tekshiruv usullarini qaytadan o'tkazish, yoki o'pka to'qimasini bi
opsiya qilish kerak.
120
www.ziyouz.com kutubxonasi
7.
Agar bemorning ahvoli stabil holatda bo'lsa. karbonat angi-
dridni yutish qobiliyati aniqlanadi. alveolar-arterial kislorod gradi-
yenti o'lchanadi yoki skaner qilinadi.
J o h n B a r t l e t t
t o m o n i d a n t a k l i f q i l i n g a n d i a g n o s t i k a l g o r i t m
O ' p k a p a t o l o g i y a s i ;
v o ‘tal . is itm a . h a n s i r a s h
f
M e ' v o r d a s i i r e n t g e n o s r a r n t n a
I
'
D i f f u z i y a q o b i li y a ti :
A r t e ri a l p O , < 8 0 m m H g
y o k i p u ls li o k s i m e t r i y a
M e ' v o r d a
M e ' } o r d a
e m a s
b ila te r a l
in fil tratlar
P S P m u s b a t
b a l g ' a m n i
t e k s h i r i s h
I
P a t o l o a i k r e n t e e n o g r a m m a
7
~ 4
i n t e r s t . b o ' l a k
O ' p k a d a
p n e v m o n i y a
b o ' s h l i q l a r
y o k i b r o n x o -
( k a v e r n a l a r )
p n e v m o n i v a
/
■'x
*
B a l g ' a m n i e k is h v a b a k te
r i o s k o p i k t e k s h i r i s h ( a n a e r -
o b inf.. s i l .z a m b u r . )
\
Q o n n i , b a l g ' a m n i y o k i
b r o n x l a r d a g i sh illiq n i
e k i s h (k ul. d i a g n o s t i k a )
I
n e g a t i v y o k i
A n t i b i o t i -
T a s h x i s
a n i q l a n m a g a n
k o t e r a p i y a
q o ’y i s h
T a s h x is
y o ' q
d a v o l a s h
b r o n x o s k o p i y a
A r t e ri a l p O .
n i n g p a s a y is h i
D a \ o l a s h
b r o n x o s k o p i y a .
b r o n x o - a l v e o l a r
lavaj -f b i o p s i v a
Ж/
4
P S P /
p s p
/
ycq
D a v o l a s h
p r o g r e s s i y a l o v c h i
i n f il t r a t l a r
i
b r o n x o s k o p i y a
www.ziyouz.com kutubxonasi
Do'stlaringiz bilan baham: |