Ишемическая болезнь сердца (ибс) и атеросклеротическое поражение



Download 265,6 Kb.
Pdf ko'rish
bet3/13
Sana20.06.2022
Hajmi265,6 Kb.
#686307
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
Bog'liq
ibs

1.3.Эпидемиология.
В Российской Федерации (РФ) отмечается рост количества пациентов с ИБС и 
ЦВЗ. От 18 до 57% больных ИБС имеют сопутствующее атеросклеротическое поражение 
других сосудистых бассейнов [1]. ЦВЗ и ИБС суммарно составляют более 50% в 
структуре смертности населения экономически развитых стран. Прогностически наиболее 
неблагоприятными состояниями являются острый инфаркт миокарда (ОИМ) и ОНМК. По 
данным различных авторов, гемодинамически значимые стенозы сонных артерий у 
пациентов, подвергшихся аорто-коронарному шунтированию (АКШ), колеблются от 2,8 
до 17% [2,3,4], тогда как 28–40% больных, подвергшихся каротидной эндартерэктомии 
(КЭА), имеет значимое сопутствующее поражение КА [5,6]. Частота периоперационного 
инсульта после коронарного шунтирования (КШ) с искусственным кровообращением 
(ИК) колеблется от 1,5 до 5,2%, по данным проспективных, и от 0,8 до 3,2%, по данным 
ретроспективных исследований [7,8].
Несомненно, что наличие стенозирующих атеросклеротических бляшек в сонных 
артериях увеличивает риск развития неврологических осложнений после АКШ, однако 
проведенные исследования показали, что в 50% случаев пациенты с инсультами после 
АКШ не имеют значимого поражения сонных артерий, и 60% случаев инфарктов мозга по 
компьютерной томографии (КТ) или аутопсии не могут быть отнесены на счёт только 
сонных артерий. Среди факторов риска развития инсультов после АКШ можно выделить 
возраст, меньшую площадь поверхности тела, экстренное хирургическое вмешательство, 
анамнез инсульта или транзиторная ишемическая атака (ТИА), мерцательную аритмию в 
дооперационном периоде, АКШ с ИК и холодовой кардиоплегией, а также эмболизацию 



атеротромботическими массами из восходящей аорты, в частности, при канюляции аорты.
[9,10,11]. При этом наличие ТИА или ОНМК в анамнезе часто играет главную роль в 
развитии неврологических осложнений после АКШ.
 
Проведенные исследования показали, 
что риск развития периоперационного инсульта у больных с ТИА или инсультом в 
анамнезе составляет 8,5% (по сравнению с 2,2% у пациентов без неврологического 
анамнеза) и ЦВБ является независимым фактором риска развития инсульта после 
операции АКШ [12]

Download 265,6 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish