Наджелудочковые тахикардии

 
ЕОК I B (УДД 4 УУР С) 

---

45 
Бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов 
(в отсутствие ХСН со сниженной ФВ) рекомендуются, если КА нежелательна или 
неосуществима [206].
 
ЕОК IIa C (УДД 5 УУР C) 
Амиодарон** рекомендуется для сохранения СР, если предшествующее лечение не 
было эффективным [196].
 
ЕОК IIb C (УДД 2 УУР В) 
КА АВ узла с имплантацией электрокардиостимулятора***, предпочтительно 
бивентрикулярного или со стимуляцией пучка Гиса, рекомендуется в случае неуспеха 
предшествующего лечения у пациентов с симптомными рецидивирующими макро-ри-
ентри ПТ с высокой ЧСС [207-209].
 
ЕОК IIa C (УДД 2 УУР В) 
Пациентам с ТП и сопутствующей ФП рекомендуется такая же антикоагуляция, как 
при ФП [210-214].
 
ЕОК I B (УДД 2 УУР A) 
Для пациентов с ТП без ФП рекомендуется антикоагуляция, но критерии ее 
инициации не установлены [210-215].
 
ЕОК IIa C (УДД 3 УУР B) 
 
Комментарии:
Наиболее эффективным методом лечения для сохранения СР 
является КА, которая имеет очевидные преимущества перед ААТ, в частности, 
амиодароном**. 
При 
КА 
кавотрикуспидального 
перешейка 
с 
достижением 
двунаправленного блока риск рецидива составляет менее 10%. Однако существует 
высокий риск возникновения ФП в отдаленном периоде. В случаях трансформации ФП в ТП 
на фоне ААТ (препаратами IC класса или амиодароном**) КА кавотрикуспидального 
перешейка оправдана для сохранения СР на фоне приема препаратов. Длительная терапия 
направлена на контроль ЧСС с использованием бета-адреноблокаторов или блокаторов 
кальциевых каналов. В случаях невозможности или нежелания пациента выполнить КА 
могут быть использованы ААП для сохранения СР (соталол**). Применение амиодарона** 
должно быть ограничено у пациентов с ХСН или выраженной структурной сердечной 
патологией. Алгоритм лечения ТП или макро-ри-ентри ПТ представлен в