Абу али ибн сино номидаги бухоро давлат тиббиёт институти №2 акушерлик ва гинекология кафедраси

Чилла даврини кечиши ва олиб бориши
Физиологик чилла даври йулдош тугилгандан бошлаб 6-8 хафта давом отади. Бу 
даврида хамма жинсий аъзолар инволюцияга учрайди. Чилла даврида асосан жинсий 
системани 2 инволюция жараѐни ва сут безларининг функционал активлиги кузатилади. 
Физиологик чилла даври аѐлнинг умумий ахволи коникарли булиши, харорат ва 
пульс тезлигининг нормал булиши, бачадоннинг тугри инволюцияси, лохияларнинг 
сифати ва микдорини нормал булиши, сут безларни нормал функцияси булиши билан 
характерланади.
Хомиладорлар тугрук муносабати билан руй берган узгаришларнинг деярли 
барчаси чилла даврида бархам топади. Шуни айтиб утиш керакки оналик хиссиѐти, 
аѐлнинг хулки узгаради. Тугрукдан кейинрок бачадон буйи урта хисоб билан 15 см ва 
унинг вазни 1 кг келади. 
Бачадоннинг кискараши бачадон тубидан пастки кисмига караб, кучнинг 
камайиши билан боради. Бачадон кискариш даражасини бачадон тубининг 
баландлигига караб аниклаиади. Тугрукдан кейинги биринчи 10-12 кун давомида 
бачадон туби хар куни 1 смтушади. 
Тугрукдан кейинги 1 суткада агар ковук бушатилган булса бачадон туби 
киндик даражасида булади (ков суягидан 15-16 см юкори). Сунг кейинги 8-10 сутка 
давомида бачадон туби баландлиги уртача 0,7-1 см га кискариб боради ва 
тугрукхонадан чикишига 3-4 см ташкил килади. Миометрийни асосий массасини 
йукотилиши Билан бир каторда бачадон шиллик каватининг тикланиб бориши хам 
кузатилади. Тугрукдан кейинги 2-3 кун ичида колган децидуа тукимаси 2 катламга 
ажралади. Юзаки кават некрозга учрайди ва лохияларни хосил килади. 
Миометрийга епишган базал кават эндометрийнинг усиш манбаи хисобланади. 
Эндометрийнинг регенерация жараени плацентар майдончадан ташкари тез кечади. 

---

68 
Йулдошдан ташкари булган майдон 7-10 кунда, колган кисми эса 3 хафта ичида 
эпителий билан копланади. 
Тугрукдан кейин 6-8 хафтадан сунг бачадон узининг олдинги холатини 
олади. Шу билан биргаликда бачадоннинг ички каватининг битиши кузатилади. 
Ишлаб чикилган протеолитик ферментлар таъсири остида кон куйкалари
булакчалари парчаланиб кучиб тушади. Яра битиш даврида яра атрофида 
лейкоцитлардан вал хосил булади на бу вал бачадон деворига микроорганизмларни 
киришга каршилик курсатади. 
Бачадон ички девор эпителизацияси 9 кунга тугайди, шиллик каватнииг 
кайта тикланиши 6-7 хафтада тугайди. Богламлар аппарата секин - аста 3 хафтанинг 
ичида уз холатига келади. Тугрукдан кейинги даврда аѐлларни парвариш килишда 
асептика ва антисептика коидалорига риоя килиш катта ахамиятга эгадир. 
Бачадондаги жарохат сохаси, кичик шилинишлар, юмшок тугрук йулларининг ѐрик 
ва йиртилишлари инфекция кириши учун йул булиб хисобланади. Шунинг учун 
тугрук йулларидан инфекциянинг киритилиши тугрукдан кейинги йирингли септик 
касалликларининг ривожланишида катта хавфдир. 
Туккан аѐл ва унинг оила аъзоларига эътгиборли булиш керак, аѐлни куллаб-кувватлаш 
керак ва рагбатлантириш керак. Аѐлни тугрукдан кейинги даврда ѐлгиз колдирмаслик 
керак. Она ва боланинг «терини-терига» узвий контактипи тугрукдан сунг 1 соат ва ундан 
хам купрок вакт давомида эттирилади, бунда она ва боланинг устини иссик, чойшаб билан 
ѐпиш лозим. Агар она узини ѐмон хис этса, педиатрдан болага карашини илтимос килинади.
Тугрукдан сунг 
2 
соат мобайнида хар 15 дакикада бачадон массажини 
такрорлаш лозим, сунг яна 2 соат мобайнида - хар соат ва куйидагиларга эътибор 
берган холда туккан аѐлни хар куни тугрукдан сунг 5 кун давомида кузатиб бориш керак: 
-
тери ва шиллик.каватнинг ранги; . 
-
А/Б, пульс (брадикардия!); 
-
тана харорати; 
-
бачадон инволюцияси; 
-
сут безларини ва сургичларни холати; 
-
жинсий йуллардан ажралмаларни характери, микдори ва хиди. 
Лохиялар – бу тугрукдан кейинги ажралмалар (кон, шиллик ва парчаланган органик 
элементлар). Лохиялар узига хос хитга эган, реакцияси нейтрал ѐки ишкорий. 
Жавоб беришдан олдин (ѐки тугрукдан сунг 5 кун утгач) уй ѐзувларини олиб 
боришнинг ахамиятини пациентга тушунтириш керак. Пациеитнинг тугрукдан сунг 10-15 
кунларда яна бир марта курувга келиши керак. Бунда куйидагиларга уьгибор 6epиши 
лозим: 
-
шикоятлари; 
-
А/Б, пульс, температура; 
-
лактация хусусияти ва сут безларининг холати; 
-
лохияларнинг хусусияти;
- аѐл овкатланиши, 
- жисмоний мехнат ва дам олиш режимига риоя килаѐтганлигини аниклаш керак; 
- аѐл гигиена коидаларига риоя килаѐтганлигини аниклаш лозим. 
Чилла даврида сийдик ва ахлатнинг ажралишнинг ушланиб колиши, 
бачадон субинволюцияси, сут безларнинг буртиши булиши мумкин. сийдик 

---

69 
ушланиб колганда уни рефлекс оркали чакиришга харакат килиш керак. Натижа 
булмаганда медикаментоз терапия кулланилади (прозерин, окситоцин, магнезия 
сульфат). Бу хам фойда бермаганда катетер оркали бушатилади. Мустакил ахлат 
ажралиши кузатилмаганда 3-чи суткасига тозалувчи хукна ѐки сурги дорилар 
ичишга берилади. 
Чилла даврида 2 физиологик иситма кузатилади. 1-чиси – тугрукдан сунг 
12 соатгача (вегетатив асаб системасини чарчаши ва сут кислотасининг конда 
микдорининг ошиши натижасида). 2-чиси – тугрукдан 3-4 кунида кузатилади 
(киндан микроорганизмлар бачадонга утиши натижасида). Бу харорат 37,5 дан 
ошмайди. 
Тугрукдан сунг 2 кун ичида овкат осон хазим буладиган булиши керак. 3-чи 
кундан сутли, оксилли махсулотлар, Янги сабзавотлар ва мевалар истеъол 
килинади. Аччик, шур, консерва, колбаса, ѐгли, унли, гушт, алкоголь ва бола учун 
аллерген хисобланган махсулотларни кабул килмаслик керак. 
Бачадон субинволюцияси – бачадонни оркага кайтиш жараѐниннг сусайиши. 
Бунда корин пастига муз, 1 мл окситоцин, игнарефлекстерапия буюрилади. 2-3 
суткасида бачадон УЗИсини зарур.