Учебное пособие / А. И. Жебентяев. Витебск: вгму,2014

Глава 10. Вещества, определяемые непосредственно
в биологическом материале 
токсическое действие на тканевые биохимические системы, 
содержащие ионы железа (миоглобин, цитохромы, пероксидазу). В 
процессе поступления СО в кровь наряду с образованием в ней 
карбоксигемоглобина в мышцах появляется карбоксимиоглобин и они 
приобретают розовую или малиновую окраску. Сродство миоглобина к 
СО в 20–50 раз выше, чем к кислороду. 
Отравление СО может протекать в острой и хронической формах. 
При повторных и хронических отравлениях оксид углерода 
фиксируется в печени, почках, до 25% в миокарде и скелетных 
мышцах. При смертельных отравлениях оксидом углерода кровь на 
исследование следует брать из синусов мозговых оболочек, сосудов 
бедра и плеча. Карбоксигемоглобин сохраняется в крови даже 
разложившихся трупов, однако его количество в этих случаях не 
соответствует содержанию карбоксигемоглобина в момент смерти. 
Концентрация СО в воздухе выше 0,4% вызывает смерть. При 
очень высоких концентрациях оксида углерода в окружающей среде 
(выше 1%) наблюдается молниеносная форма отравления, 
заканчивающаяся быстрой смертью, иногда после нескольких вдохов. 
Тяжесть острого отравления увеличивается при низком атмосферном 
давлении, повышенной влажности воздуха, при усиленной мышечной 
работе.
Токсическое действие СО усиливает этанол, синильная кислота, 
цианиды и оксиды азота. При постепенном развитии острого 
отравления начальная стадия проявляется в общей слабости, 
головокружении, головной боли, жажде, жжении лица, беспричинном 
страхе, общем беспокойстве и мышечной слабости, особенно в нижних 
конечностях. Наблюдается сонливость, тошнота, рвота. Затем 
наступает стадия моторных нарушений, при которой появляются 
различные формы мышечного возбуждения: дрожание, судороги, 
повышение температуры до 38–40 
°
C
. В этот период отмечается алое 
окрашивание кожных покровов. Моторное возбуждение заканчивается 
потерей сознания, переходом в коматозное состояние, при котором 
пострадавший полностью обездвижен. Дыхание становится редким, 
постепенно прекращается вследствие паралича дыхательного центра. 
СО действует на все системы организма. Наиболее чувствительна 
к ней ЦНС и особенно кора головного мозга. У лиц, переживших 
острое отравление, длительное время сохраняются остаточные явления 
в виде паркинсонизма, эпилепсии. Поражается и периферическая 
нервная система – развиваются невриты. Все внутренние органы и 
скелетные мышцы имеют розовато-красный оттенок. Ткань легких, 
365 

---