Государственное издательство

R — прямая кишка; Рг — предстательная железа; V — мочевой пузырь.
душку (коленно-локтевое положение) или находится на боку с при­
веденными к животу ногами. Руками раздвигают ягодицы и осма­
тривают кожу вокруг заднего прохода, где могут быть обнаружены 
наружные геморроидальные шишки (синеватые мягкие узлы), тре­
щины, фистулезные ходы, воспалительные изменения кожи (рис. 70).
Для ощупывания прямой кишки в том же положении больного 
в задний проход вводят медленными вращательными движениями 
возможно глубже указательный палец, смазанный жиром (рис. 71).
шз

---

При воспалении геморроидальных шишек или трещине заднего 
прохода такое введение пальца вызывает сильную боль. Введя 
палец, определяют содержимое прямой кишки. Пальпируя переднюю 
стенку кишки у мужчин, прощупывают предстательную железу. 
При ощупывании можно определить изменения слизистой оболочки 
кишки, ее отечность, язвы.
Особенно важна пальпация для диагностики рака прямой кишки, 
который прощупывается как плотное бугристое образование в стенке 
кишки.
Исследование рентгеновыми лучами
Исследование рентгеновыми лучами проводится в специальном 
рентгеновском кабинете — затемненной комнате, где установлен 
рентгеновский аппарат.
Аппарат состоит из рентгеновской трубки и специального экрана, 
укрепленных на штативе, и высоковольтного трансформатора, 
который преобразует электрический ток из сети в ток очень высо­
кого напряжения (160—200 kV) и малой силы (миллиамперы), 
необходимый для получения рентгеновых лучей.
Рис. 72. Рентгеновская трубка.
Трубка представляет собой стеклянный цилиндр с впаянными 
в него катодом и анодом; из трубки откачан воздух; катод трубки 
сделан из вольфрамовой нити. Эта нить накаливается электрическим 
током до очень высокой температуры, и от нее начинают отделяться 
свободные электроны; тогда по трубке пропускают ток высокого 
напряжения (поток электронов). Электроны, двигаясь со скоростью 
света от катода к аноду, ударяются о поверхность косо поставлен­
ного анода (антикатод) и тормозятся. При этом энергия их движе­
ния переходит в другой вид энергии — рентгеновы лучи и тепло 
(рис. 72).
Анод имеет форму вогнутого зеркала, поставленного косо по 
отношению к идущему потоку электронов, чтобы образующиеся
104

---

рентгеновы лучи отражались от зеркала и попадали на экран узким 
пучком.
Рентгеновы лучи невидимы для глаза. Падая на экран, покры­
тый специальным составом (ZnCdS — цинк-кадмий-сера или цинк- 
сульфид), они вызывают свечение экрана, причем те его участки, 
на которые падает большее количество лучей, светятся больше, а те, 
на которые лучи не падают, совсем не светятся.
Разные тела по-разному поглощают рентгеновы лучи. Напри­
мер, мышцы и легочная ткань мало поглощают рентгеновы лучи, 
кости поглощают их больше. Поэтому если между рентгеновской 
трубкой и экраном стоит больной, освещаемый рентгеновыми лучами, 
то на экране видно теневое изображение его скелета, на фоне про­
зрачных легких видна т « ь сердца и т. д.
Ввиду того что альвеолы, заполненные воздухом, поглощают 
меньше рентгеновых лучей, чем экссудат в альвеолах при пневмо­
нии или же ткань опухоли, при исследовании больного пневмонией 
или с опухолью легкого на месте пораженного участка, поглощаю­
щего большее количество лучей, будет видна тень.
Рентгеновы лучи небезопасны. При неправильном, долгом или 
слишком частом применении они могут вызвать ожог, поэтому 
нужно учитывать, сколько времени и как часто больной подвер­
гался рентгенологическому исследованию.
Это главным образом касается исследований органов брюшной 
полости, при которых больной сравнительно долгое время находится 
под экраном.
Так как в рентгеновском кабинете электропровода несут на 
себе ток очень высокого напряжения, необходимо в кабинете вести 
себя осторожно, а также следить затем , чтобы больной не подходил 
к электроопасным частям аппарата и не брался за них руками. 
Когда свет выключен и аппарат работает, по кабинету ходить не 
следует. Нельзя входить в кабинет и вводить больного без разре­
шения рентгенолога.
Кроме непосредственного исследования под экраном, можно 
делать еще рентгеновские снимки, используя свойство фотопленки 
давать негативное изображение под действием рентгеновых лучей.
Снимками пользуются при исследовании костей, а также нередко 
при исследовании легких, желудка и кишечника. При рентгено­
графии желчного пузыря и мочевыводящих путей пользуются осо­
быми контрастными веществами.
Исследование 
рентгеновыми лучами позволяет обнаружить 
изменения строения, величины, формы и даже функции многих внут­
ренних органов.
Р е н т г е н о л о г и ч е с к о е и с с л е д о в а н и е о р г а ­
н о в д ы х а н и я . При просвечивании грудной клетки на экране 
видно теневое изображение ребер на фоне светлых легочных полей,