I
bob. GERONTOLOGIYA VA UMUMIY GERIATRIYA
G eriatriya sog‘liqni saqlash tizim ida juda tez yoyilib, har
kungi tibbiyot xizmatlariga o ‘z ta ’sirini k o‘rsatm oqda va sog‘liqni
saqlash muassasalariga, ta ’m inot idoralariga m a’lum o ‘zgarishlar
kiritib borm oqda. G eriatriya fanining asosiy vazifasi biologik
0
‘zgarishlarni nazarda tutib, katta yoshdagi qariyalar hayotini
saqlash, ichki kasalliklar tizim ining rivojlanishi, klinik belgilari,
tashxis q o ‘yish jarayonidagi m a’lum alohidalikni va ularning
qarish davrini uzaytirish haqida o ‘ylaydi.
Hozirgi davrda butun yer shari aholisining 15,7% ni katta
yoshdagilar tashkil qiladi. Taxm inan 2020-yillarga borib bu
raqam ikki barobar ko'payishi va qariyalarning yashash tarzi
yaxshilanishi m a’lum b o ‘lm oqda. Ilmiyot ko‘rsatkichi b o ‘yicha
3 yoshdan boshlab inson organizm ida o ‘zgarishlar kuzatila
boshlaydi. O 'zbekiston fuqarolarining um um iy o ‘rta yoshi ortib
boryapti, ilm iy-texnik jarayoni ular um rining uzayishiga va
ularning professional hayotining yaxshilanishiga olib kelyapti.
K atta yoshdagi insonlar hayot m azm uni saqlanib, ularning nafaqa
darajalari ortib borm oqda.
Sog'liqni saqlash, geriatriya faniga qiziqishi ortib borishi sog‘lom
ta ’minot ishlarining yaxshilanishiga, qariyalami e'zozlashga, ulam i
jam iyat uchun juda kerakliklarini tasdiqlashi ularga q u w at beradi.
G eriatriya fani tibbiyotning asosiy tarm oqlaridan biri ekanligiui
shifokorlar tobora e'tib o r bilan tushunib yetm oqdalar.
Qarilik - bu fiziologik jarayon b o iib , yosh o 'tg an sari ekzogen
va cndogen ta'sirlarga ko'nikishi sekinlashib borib, ularning tashqi
m uhitga moslashishlari sekinlasha borishini ko‘rsatuvchi fandir.
Bunday hoi esa, inson dunyoga kelishi bilan, ya'ni tug‘ilishi bilan
barobar boshlanadi.
G eriatriya — gerontologiya fanining bevosita bir qismi b o ‘lib,
asosan qariyalar sog'lig'ini o'rganadi. G erontologiya esa, biologik
qarishi va sotsial gerontologiyani o ‘rganadi va o ‘zida alohidalik
bilan o ‘rganadi, ya'ni qarish — geteraxron, geteratron va
gcterkinetik jarayonlar bilan o'tad i.
G etero xro nlik — h ar b ir organning m a ’lum alohida yoshida,
h a r b ir insoularda h ar xil kechishi hisoblanadi.
G e te ra tro n xislat — m a ’lum bir organ staik tu rasin in g o ‘zida
h a m h ar xil o ‘zgarishlar b o ‘lishi sanaladi.
G etero k in etik jarayo n o ‘zgarishlam ing o ‘ziga xos, h ar xil tezlik
b ilan rivojlanishini talqin qiladi.
G eron tolog iy a an ch a m urakkab sotsial-biologik jaray on b o ‘lib,
un in g taraqqiyotiga k o ‘pgina olim lar hissa q o ‘shishgan. A.A.
A n (1935), A .A .B ogom olets (1 9 3 8 -1 9 4 6 ), A .F.B m oger(1958),
R .N .B ash ler (1978), V .V .Fralkis (1978), L .F .C hebotarev (1978)
va boshqalar. 1959-yilda jah o n g a birinchi m arta Kiyev shahrida
SSSR A kadem iyasi qoshida ilmiy tekshirish gerontologiya va
geriatriya institutini ochishdi. U jahondagi eng katta m arkazlardan
biriga aylandi va katta yoshdagilar hayotiga aktual m oslashishlarni
keng yorita boshladi. U n d a n so‘ng B M T regional kengashi
tavsiyasi bilan (Kiyev 1963-yil) birinchi m arta yosh guruhlar
klassifikatsiyasi e ’lon qilindi. 1-3 — bolalik, 13-18 — o ‘smirlik,
20-44 — yoshlar, 45-59 - o ‘rta yosh, 60-74 - k a tt a yoshdagilar,
75-90 — qarilik, 90 dan oshganlar uzoq um r k o ‘ruvchilar deb
talq in qilindi. Y uqorida aytib o ‘tilganidek yer sharining 15,6% ni
60 yoshdan katta insonlar tashkil etadi.
O d atd a norm al fiziologik qarish sekin-asta yillar davom ida
riv o jlan ib b o rad i,u n d a m a ’lum asosiyo‘zgarishlar:aqliy,fizikquvvat,
ishlash qobiliyati saqlanib turadi. Bu jarayonda yillar m obaynida
t o cqim alarda (har bir organda alohida) atrofik o ‘zgarishlar ro'y
beradi va reaktiv harakatlar, funksional holatlar o ‘zgara boshlaydi.
K o ‘pchilik olim lar tavsiyasiga binoan “ fiziologik qarish” 100-120
y oshdan keyin klinik k o‘rinishlar berishi m um kin. A m m o bunday
qarilikka ushbu yoshgacha erishishi kam roq uchraydi. Chunki
m a ’lum kasalliklar, hayotiy m uam m olar, vaqt taqozosi bilan
b o ‘lib turadigan tezkor o ‘zgarishlar hayot ni qisqartirib, tczroq
qarilik alom atlari yuzaga kelishiga sabab b o ‘ladi.
Patologik qarilik - ju d a ko‘p har xil o ‘zgarishlarga bogMiq
b o ‘lib, turli xil n o to ‘g‘ri kerak boMmagan faktorlar natijasida
m a’lum organizm sistem asining buzilishi orqasida: nerv sistemasi
(birinchilardan), yurak-qon tom ir sistemasi va endokrin sistemasi
orqali yuzaga keladi.
Organizm ning qarishi - bu juda murakkab qarama-qarshi jarayon
b o ‘lib, oksidlanish jarayonining pasayishi, energetik potensial
kamayishi, glikolizning intensivlilik zo‘rayishi m a’lum organizmda
ishlab chiqariladigan fermentlaming aktivlanish (xususan nafas
olish) va ichki sekretsiya bezlari faoliyatining susayishi bilan
boradi. Lekin to ‘qimalarning garmonlarga moyilligining ortishi va
unga moyilligining ko‘tarilishi bilan borishi mumkin (Frolkis V.V
1966, 1970, 1975). Sekin-sekin qarish jarayonida inson organizmi
o ‘zining ichki quw atini sarflashga urinadi va ko‘p jarayonlam i
normalashtirishga
harakat
qiladi.
Shuning
uchun
qariyada
’’ishonch” , mustahkam iroda “ rezervi” pasayib boradi va nihoyat
qariya arzimagan holatlarga tez xafagarchilik bilan javob beradigan
bo'lib qoladi (Mesnikov 1.1. 1925).
Ilgariroq qarishning asosiy belgilari tez charchash, eslab qolish
qobiliyatining pasayishi, em otsional javoblar, kamharakatlilik,
ishlash qobiliyatining pasayishi va asosan tashqi muhitga
m oslashishning pasayishi, asosiy sistemalari (yurak, o ‘pka,
endokrin bezlar. nerv sistemasi) faoliyatining o ‘zgarishidir.
H ar bir shifokor albatta esda tutishi zarur bo‘lgan deontologik
fikrlar, ya'ni har bir qabuliga kelgan qariya qarilikka shikoyat
qilm aydi, u yoshlar kabi birorta kasallikka shikoyat qiladi.
Shuning uchun ularni yaxshilab eshitish, fikrlariga sabr bilan
quloq tutish lozim. Zero undav insonlarga faqat “ Q arilik” deb
tashxis qo'ygan bo'lasiz. Lekin qarilik kasallik em as, u diagnoz
ham emas! Slui bilan birga shuni esda tutish lozimki, qarilik va
kasallik parallel ravishda birgalikda bo'ladigan jarayon. Ko‘p
o lim -g ero n to lo g lar qarilikni avsbergga o ‘xshatishadi, uning
asosiy qismi suv tagida yotadi, shikoyatlar esa uning ichki qismida
joylashadi. Davolash uchun esa aysbergni butunligicha ko‘rish
lozim. 0 ‘rta hisob bilan har bir katta yoshdagi insonga 3 tadan 5 - 6
tagacha xastalik aniqlanadi. Asosiy kokp uchraydigan dardlarga:
um um iy ateroskleroz, miya va yurak aterosklerozi, o ‘pka va bronx
o'sm alari, oshqozon va qizilo'ngach o ‘smalari, surunkali gastrit
va yara kasalliklari — erkaklik bezining shishishi, qandli diabet,
u m u rtq a pog‘onasi astraxondrozi, artroz, artritlar, k o ‘z kasalliklari
(katarakta, glaukom a), eshitish qobiliyatining pasayishi, psixik
depressiya, m iya qobiliyatining pasayishi va hokazo. U m um iy
qariyalar o rasidan 3 -6 % da fiziologik qarilik n am oyon b o ‘ladi.
V .G .V ogralik (1980) fikricha, no rm al, ya’ni fiziologik qarigan
katta yoshdagi keksalar organlari funksiyalarini yaxshilashda
k o ‘p in c h a do rilard an foydalanishi shart emas. Parhezlar, uyquni
yaxshilash, o ‘zini asrash bilan uzoq vaqt yaxshi hayot kechirish
m u m kin b o ‘ladi.
Q ariyalarga
tashxis
q o ‘yish
va
davolashda
um um iy
shifokorlardan c h u q u r gerontologik ilm, m atonat, qunt va sabr
bilan keksalarni eshitish ayniqsa nerv sistemasi kasalliklarini,
to m ir, suyak, m ushaklar, b o ‘g‘im kasalliklarini yaxshi bilishlari
shart. A sosan psixologik o ‘zgarishlarga, qariya savoliga to lg‘ri
javobni berish katta aham iyatga ega. B ularning asosida quyidagi
asosiy sabablar yotadi:
— zotiljam dardining sekin-asta rivojlanishi, m a ’lum klinik
belgilarsiz borishi, o ‘tkir m iokard infarkti, o ‘pka sili, har xil
o ‘sm alarning belgisiz o ‘tishi, qandli diabet va um um iy aterasklcroz
belgilarining klassik ko ‘rinishlari y o ‘qligi;
— u m um iy ateroskleroz jarayonida boradigan qizilo‘ngach,
osh q ozo n, 12 barm oqli ichak kasalliklarining kam , o ‘ziga xos
kechishi;
— ayniqsa qon aynalishining buzilishi va surunkali yurak
yetishm ovchiligining k o ‘p qirrali og‘ir o ‘tishi, uning b o ‘g‘im lar va
suyaklarda ta ’sirining har xilligi;
— qorin b o ‘shlig‘ida boradigan xirurgik kasalliklarning noaniq
kechishi va natijada asoratlarning turli b o lish i;
— keksalarni
0
‘zini m uhofaza qilish organlari ishining buzilishi
va im m u n reaksiyalarining pasayishi;
— va nihoyat tashqi m uhitga m oslashishning kcskin pasayishi.
Keksa yoshdagilar shifokorlarga o ‘z fikrlari bilan keladilar.
N o rm ativ b o ‘yicha poliklinika sharoitida 1 ta kasal qabuliga
15 m inu t berishgan b o ‘lsa, keksalarni yaxshilab eshitib, ko‘rib
8
chiqarib yuborguncha 3 5 -4 0 m inut ajratilishi ko‘zda tutiladi,
lekin ko‘riklarda sekin-asta qariyalarning o'zi ham tezroq chiqib
ketishga moyil b o ‘lib, ko‘nikib qoladi. Shu yerda ancha tajribali
gerontolog iborasi bilan aytganda (C hebotarev D .F.) ’’Shoshgan
vrach qariya uchun shifokor em as” . Albatta qariyaga tushunarli
qilib, juda qattiq gapirm asdan, xushm uom alalik bilan, n o m a’lum
tushunarsiz term inlarni ishlatm asdangapirish, suhbatlashish lozim.
I.V.Davirovskiy (1966) aytganidek, qariyaning kasallik tarixidan
ko‘ra hayotiy tarixini yaxshilab eshitish lozim, uni yaxshilab
tushunish va gaplariga quloq solish ko‘proq darkor. G eriatr-shifokor
qariyalar ko‘ngli ju d a nozikligini arzim as bir gapdan xafa b o ‘lib
qolishi m um kinligini nazarda tutishi, m um kin qadar “buvajon” ,
“buvijon” ,
“ qarilik” ,
“yoshga
binoan
o ‘zgarishlar”
degan
iboralarni ishlatmasligi lozim. Shifokor jud a yuqori m adaniyatli
bo'lishi, hech bo'lm asa shirin gapi bilan keksalar yuragidan o ‘rin
olishi lozim , shundagina shifokor hurm atga sazovor b o ia d i.
Ayniqsa shifokor dom lalar o'qitish, dars berish jarayonida ham
tibbiy m adaniyatni birinchi o'ringa qo'yishi lozim,
0
‘zi esa har
bir fan haqida ilmga ega bo'lishi, dunyoqarashi keng, m adaniyat,
m a ’rifat tom onidan m ukam m al bo'lishi lozim. Kasalni ko‘rish
davom ida uning dardi tarixini yaxshi tushunishi, har xil hodisali
yillarga to 'g 'ri talqin berishi, keksaga tushuntira olishi ju d a katta
aham ivatga ega. H ar xil instrum ental tekshirish vaqtlarida, har
bir tekshiruv m ohiyatini tushuntirishga e'tiborni qaratish va
natijasini avtib turish kerak. Ushbu yerda aytib ketishim iz lozim
bo'lgan narsalardan biri, avvalo shifokor m adaniyatli bo'lishi,
bevosita m uloqot - suhbatlashish davrida ehtiyotkorona, qariya
qarashlariga e'tib o r berishni tibbiyot kollejlarida o'qitayotgan
davrdan boshlash lozim, m a'ruza o lqish vaqtlarida dom lalar ham
shuni alohida e'tib o r qaratishlari shartdir. C hunki shifokor bo'lib
xizmat qilish vaqtida har xil bem orlar bilan ishlashga, ularni
davolashda m uloqotga aham iyat beriladi. Qariyalarni shifokor
sharoitida ko'rish jarayonida jud a to ‘g‘riso‘z, o 'z vaqtida fikr
bcrishga ehtivot bo'lish lozim. C hunki ular yillar davom ida juda
k o'p shifokorlar bilan m uloqotda bo'lib ko'p n i ko'rishgan.
9
K atta yoshdagi q ariyalar, sek in -sek in surunkali dardlarga
m u b talo b o 4 ib borib qarilik ning patalogik kasallik davrlari
bosh lan ib b o rad i. L .A .T okarev (1979) fikricha, 3 va u n d a n ortiq
kasallik q arilik davrida 5% gacha, uzoq u m r k echiruvchilarda
u n ch a sezilm aydigan kasalliklar 82-92% gacha u chrashi m um kin.
A tiga 3—6% keksalarda yaxshilab tekshirish natijasida “ sog‘lom
q a riy a p ti” deyish m um kin. U larn i terap iy a b o ‘lim ida yotishlariga
12,7 (k o y k o -k u n ) n avqiron yoshdagilarda 9,5 (koy ko -k un ) talab
qilinadi. Shu yerda yana b ir narsan i aytib o ‘tish lozim ki, hozirgi
tekshirish usullari (re n tg e n , ultrato vu sh bilan tekshirish, izotop
nu rlari) va b o sh q a invaziv u su llar (fibrogetrodausdenoskopiya,
fib ro k o lo no sk op iy a,
re k to ro n o m o n o sk o p iy a,
bronxoskopiya)
u la rn in g ahvollariga qarab q aram a-q arsh i h o latlar y o ‘qligiga
q arab o 4 k azish kerak, bu alb atta b a ’zi tekshirish usullari anch a
qiyin, qariya a n ch a qiynalib ch arc h ab qolishi m um kin, ayniqsa
c h u q u r ren tg en o lo g ik tekshirishlar, arterial punksiya, kabi usullar
u la r u c h u n a n c h a og‘irlik qilishi m um kin. Bunday ho latlard a
in te rn ist
shifo k o rlar
m aslah atlarid an
foydalanish,
kasallik
tarixiga t o ‘g ‘ri k o ‘rsatm alar yozib q o ‘yishi shart (terapcvt,
xirurg,
oftalm olog,
o tolaringolog,
narxolog,
psixolog
va
b o sh q alar). R .N .B atler fikricha, qarish universal holat q o n uniy
sek in -asta lik bilan kechuvchi to 'q im a la rn i ishdan chiqaruvchi
va orqaga qaytm as jaray o n d ir. C hunki qarish fiziologik jaray o n
sifatida h am m a d a h ar xil va h ar xil vaqlda z o ‘rayib boradi
(g etero x ron ), y a ’ni h ar xil to ‘qim a alohida sistem a b o ‘yicha
qariydi, to ‘q im alar va orgo n o id lar h ar xil jarayonga d u ch o r
b o ‘ladilar (D .F .C h e b o tare v ). K o‘p olim lar fikricha, qariyalar
sog‘lig‘i, ularnin g uzoq u m r kcchirishlari asosan norm al,
fiziologik qarish jarayoniga bogMiqdir, unda inson um ri 1 30 -15 0
yilgacha c h o ‘zilishi m um kin. H am m am izga m a ’lum bioxim ik
olim — A .N .B ax 90 yil u m r k o ‘rgan, m ikrobiolog-akadcm ik
N .F .G a m a le y a — 91 yil, qozoq xalqining shoiri - Jam bul ogka
— 100 yil, grek filosofi Sofokl 91 yil, rus shoiri L.N. T olstoy -
83 yil yashab, 70 yoshida “ U rush va tin ch lik ” rom anini yozib
tam om lagan. O zarbayjonlik ishchi M ahm ud Ayvazov 150 yoshga
10
kirgan, osetiyalik Tebze A bziyeva 180 yoshgacha yashagan (u
G ori shahri yaqinidagi qish lo qd a u m r kechirgan).
Bu borada ayni vaqtda uzoq u m r ko‘rish uchun quyidagilarga
rioya qilish zaru r deb topdik.
I
— h a r b ir in so n d a tibbiyot m ad aniyati b o ‘lm og‘i, y a’ni
o ‘zi h aqida o ‘zi qayg ‘urishi lozim . 0 ‘z vaqtida dam olish, o ‘z
vaqtida to ‘g 4ri o v q atlan ish , fizik va aqliy m eh n at m aro m id a
qilinishi, v aqtida 1 yilda bir m a ro taba san ato riy alard a dam
olish, h a r kuni ikki m a ro tab a och iq havoda 15 daq iq ad an
45 d aq iqag ach a y urish, fizik m ash g ‘u lo tlar bilan sh u g ‘ullanib
turish, o ‘zini n o jo ‘ya o 'rg a n ish la rd a n saqlash (chekish, alkogol
iste’m ol qilish va b o sh q alar) va n ih o y a t o ‘z professional ishini
davom ettirish ;
II — o ‘z vaqtida sotsial va ekonom ik faktorlarni oshirish.
Tarixiy hujjatlar k o ‘rsatm asiga binoan aniqki, qanchalik iqtisodiy
m adaniyat baland b o ‘lsa, in sonlar shu nch a k o'p u m r k o ‘rishgan.
M asalan: XV asrda insonlarning uzoq u m r ko‘rishi 20 yilgacha,
XVII asrda 50 yilgacha k o ‘paydi. Bu asosan keksalardagi
yondosh kasalliklarni oldini olish, o ‘z vaqtida tez-tez yaxshi
ovqatlanish, yuqum li kasalliklardan o ‘zini asrash lozimligi bilan
tu shuntiriladi;
III - m ehnat faoliyati ritm ini to ‘g‘ri yo‘nalishga q o ‘yish, o ‘z
vaqtida uxlash, surunkali uyqusizlik, tez-tez siqilish, charchash
ham tezroq qarishga olib kcladi;
IV - asosan to ‘g'ri ovqatlanish organizmga kerak b o ‘lgan oqsil
albatta yetarli bo'lishi lozim. Shuning uchun sut mahsulotlari:
tvorog, suzma, saryog \ mineral tuzlar, vitam inlar iste’mol qilish
kerak;
V — o kz vaqtida rivojlanib boruvchi um um iy ateroskleroz
kasalligini oldini olish, qon bosimini faollashtirish, yurak ishemik
kasalligini davolab turish, oshqozon ichak tizim larini yaxshilash
va o'pk a kasalliklarini davolashda alohida e ’tibor berish, zero
ularda o 'tk ir zotiljam ancha o g'ir o ‘tishi m um kin;
VI - ayniqsa keksalarda tabiat ta ’siri, uning faktorlarini
to 'g 'ri talqin qilish, asosan fasl injiqliklaridan asrash, quyosh va
n
kosm ik n u rlar ta ’siridan ehtiyot qilish, nam lik, atm osfera bosimi
ta ’sirlaridan ehtiyot b o ‘lish zam r. U ltrabinafsha nurlari va ularning
oliy nerv sistem asiga ta ’sirini n azarda tutishi, havo vannalari, h ar
xil suvli m uolajalarni ehtiyotkorlik bilan bajarilishi lozim. Bu
yerda yan a h ar xil ja ro h atlard an asranish (sinish, yiqilish, turli xil
xirurgik jaro h a tlar) ham uzoq yashashni ta ’m inlovchi tadbirlarga
kiradi;
V II — ayniqsa oliy nerv tizim ining ch archashi, organizm ning
taraqqiy tizim i buzila borishi, so ‘ngra to ‘qim alarning qurishi
ham u zo q u m r zavolidir. M um k un q ad ar hayot zo'riqishlarni
oldini olish, ishda, uyda xotirjam likni ushlab turish uzoq um r
ko‘rishning asosiy om illaridan biridir. N .I.P irogov aytganidek
ochiq k o ‘ngil, xushchaqchaq insonlarda yara ham tez bitadi. Juda
xudbin, ja h ld o r, h ar narsani ch u q u r o ‘ylovchi, o ‘zini ju d a yuqori
tutib, h ar bir narsadan xatolik qidiruvchi, gum ondorlik alom atlari
ko ‘p ro q b o ‘lgan insonlar nisbatan tezroq qariydilar. 0 ‘zini ushlab
turu vchi, chidam li va m atonatli kishilar, optim ist xarakterdagi
k am tarin insonlar an ch a yoshga kiradilar;
V II
— uzoq um r ko‘rishda yana ish joyidagi holat norm al
boMishi, oilada ham sotsial ta ’m inot, yashash sharoitidagi
m u am m o lam in g kamligi, ovqatlanish ratsionlarining yetarliligi,
tin chlik , g‘a m -g ‘ussaning kamligi ju da katta aham iyatga egadir.
K atta yoshdagilar anchagina kasalliklarga d u ch o r boMishlari
bilan ularning davolanish usullariga e ’tibor, m um kin q adar bepul
davolash m uhitini yaratish ularga juda katta ta ’sir ko‘rsatadi,
xotiijam liklarini orttiradi, ayniqsa oylik nafaqalarini vaqti-vaqti
bilan oshirib turish ularni rag‘batlantiradi;
IX — dunyo miqyosidagi ko ‘rsatkichlar ko‘rsatishicha o ‘zini
kim gadir kerakli ekanligini his etish eng zarur om illardan biri.
U lar o ‘zlarini ustoz deb hisoblab yoshlarga ta ’lim -tarbiya
berayotganliklaridan zavq olib yashasalar ularning kuchlariga kuch
q o ‘shilib, dardlari ham esdan chiqib ketadi, qarindosh urugMar,
d o ‘stu birodarlar atrofida ekanliklarini his etadilar.
K eksalar
hayotini
yaxshilashda
asosan
tibbiy
yordam
k o ‘rsatishning o ‘m i ju d a m uhim . Z ero, ular har 6 oyda 1 m arotaba
12
1
ko‘rikdan o ‘tishlari, kasalliklarni oldini olish ishlari o ‘z vaqtida
o ‘tkazilishi lozim. Bu borada oilaviy shifokorlar va ayniqsa
gerontologlar, y a’ni qariyalar bilan shug‘ullanuvchi shifokorlar
ancha faol b o ‘lishlari lozim. Oxirgi 1 0 -1 5 yilda tibbiyotda
ancha o'zgarishlar ro ‘y bcrdi. Poliklinikalarda gerontologlar
ko‘rik xonalari ochildi. U m um iy shifokorlar m alaka oshirish
kurslariga yuborilib gerontologiyadan bilim larini orttiryaptilar,
ayniqsa polliativ tibbiy yordam ancha faollashtirildi. G erontolog-
shifokorlar vazifalari um um iy shifokorlar terapevtlari ishlaridan
ancha farq qiladi, bu borada ularning funksional ishtiroklarini
eslatib o ‘tm oqchim iz, ularga quyidagilar kiradi:
1. Katta yoshdagi va keksalam ing hisoboti. Kasallikka moyil
guruhni tuzish (nogironlar, y o lg iz o ‘zi yashovchilar, 75 yoshdan
katta).
2. K atta yoshdagi har xil yondosh kasalliklari bor qariyalarni
hisobga olish.
3. N afaqaxo'r, lekin ishlab turgan keksalarni hisobga olish.
4. Shifokorlar m alakasini oshirish m uddatlarini gerontologik
tibbiy yig'ilish konferensiyalar va “ m aster klass” dasturlari bilan
o ‘z vaqtida ishtirokini ta'm inlash.
5. Keksalarni o ‘z vaqtida shifoxonalarga yotqizib davolash,
sanatoriyalarga yo'llanm a berish.
6. Keksalarni iqtisodiv, sotsial ta'm inlash usullaridan xabardor
boMib turish, cndokrin xastaliklari bor qariyalarga bepul dori-
darm onlar berib turishni ta'm inlash.
7. Qariyalarni davolashda, ularga yaqindan yordam qilishda
tibbiyot ham shiralariga ularni o 'm in i, xona jihozlarini tozalash va
xonani sham ollatish, keksa talablarini qondirishni doim o uqtirish.
8.
G erontologiya
va
geriatriya
bo‘yicha
o ‘z
ishlarini
shakllantirish, takom illashtirish, o ‘z vaqtida malakasini oshirish,
zam onaviy tekshirish usullari va standart tashxis usullaridan voqif
bo'lish lozim.
9. N afaqaxo'r va faol keksalarni ham o'tkaziladigan har xil
bayram lar, tadbiriy kunlarda ishtirokini ta ’minlash.
10. D oim o ular bilan tushuntirish ishlarini olib borish.
13
Do'stlaringiz bilan baham: |