Приказ Минздрава РФ от 3 августа 1999 г

4.3.3 Характеристика алгоритмов и особенностей применения медицинских 
услуг при данной модели пациента 
Поддерживающая терапия ОЛЛ при отсутствии осложнений проводится в амбулаторно-
поликлинических условиях. Если терапевтический протокол предусматривает проведение 
реиндукций, они должны проводиться в условиях стационара одного дня.
Во время поддерживающей терапии общий анализ крови исследуется 1 р/нед, в период 
проведения реиндукций – 2 р/нед; УЗИ внутренних органов – 1 р/3 мес. По окончании 
поддерживающей терапии проводится пункция костного мозга с исследованием 
миелограммы для подтверждения состояния ремиссии. 
Если терапевтический протокол предусматривает проведение люмбальных пункций с 
введением препаратов интратекально, они проводятся по общим правилам (см. пункт 4.1.3). 
Ликвор исследуется при каждой люмбальной пункции. 
Условия начала поддерживающей терапии: 

полная ремиссия; 

удовлетворительное общее состояние; 

отсутствие тяжелой инфекции; 

лейкоциты более 2 000/мм
3
; 

---

53 

гранулоциты более 500/мм
3
; 

тромбоциты более 50 000/мм
3
. 
4.3.4 Требования к лекарственной помощи стационарной 
Требования к лекарственной помощи стационарной представлены в заполненной 
форме, показанной на Рисунке 4.3. 
Фармако- 
терапевтическая 
группа 
АТХ под-
группа 
Непатентованное 
наименование 
Частота 
назначения 
Ориентирово
чная дневная 
доза 
(ОДД) 
Эквивалентн
ая курсовая 
доза 
(ЭКД) 
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие 
средства 
1 
 
Противоопухолевые препараты и 
иммуномодуляторы 
1 
 
Винкристин 
1 
1,5 мг 
24 мг 
Иматиниб 
0,02 
300 мг 
155400 мг 
Меркаптопурин 
1 
50 мг 
20500 мг 
Метотрексат 
1 
30 мг 
2200 мг 
Гормональные препараты для 
системного использования 
1 
 
Дексаметазон 
0,6 
6 мг 
576 мг 
Средства, применяемые для профилактики и лечения 
инфекций 
1 
 
Противомикробные препараты для 
системного использования 
1 
 
Ко-тримоксазол 
(Сульфаметоксазол + 
Триметоприм) 
1 
960 мг 
210000 мг 
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного 
равновесия, средства питания 
1 
 
Плазмозамещающие и 
перфузионные растворы 
1 
 
Натрия хлорид 
0,6 
4500 мг 
72000 мг 
Калия хлорид 
0,6 
750 мг 
12000 мг 
Рисунок 4.3
. Приведенные в форме дозы препаратов являются усредненной величиной. ОДД и ЭКД рассчитаны 
для «стандартного» пациента с площадью поверхности тела 1 м
2
при использовании наиболее 
распространенных в России протоколов групп BFM или Москва-Берлин.