Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

ОПИСАНИЕ СТАТУСА НОВОРОЖДЕННОГО 
1. 
Состояние.
удовлетворительное / средней тяжести / тяжелое / крайне тяжелое 
2. 
Чем обусловлена тяжесть состояния.
дыхательной недостаточностью / недостаточностью кровообращения / 
неврологической симптоматикой / переохлаждением / болевым синдромом / 
незрелостью 
3. 
Реакция на осмотр. 
живая / укороченная / отсутствует 
4. 
Крик.
громкий / слабый / эмоциональный / монотонный / стонущий / болезненный 
5. 
Открывание глаз.
открывает на стимуляцию / глаза открыты;
симметричность зрачков, реакция на свет 
6. 
Состояние швов и родничков.
размер / ненапряжен / выбухает в покое / выбухает при беспокойстве / 
пульсирует / западает / размеры швов 
Большой родничок имеет ромбовидную форму. Измеряется не от «угла к углу», а от 
«стороны к стороне». Нормальные размеры для новорожденного ребенка 2,0

2,0см.
Швы (стреловидный и венечный) в норме пальпируются у недоношенных детей. 
Расхождение костей черепа по швам у доношенного ребенка – симптом 
внутричерепной гипертензии. 
7. 
Рефлексы.
живые / укорочены / арефлексия 
8. 
Мышечный тонус
нормальный / скован / ассиметричный / гипотония / атония / судороги / 
тремор 
Нормальный мышечный тонус у новорожденных умеренная флексия в коленных 
и локтевых суставах. 
Судороги в периоде новорожденности необходимо дифференцировать с 
тремором конечностей и нижней челюсти. Судороги являются абсолютным 
показанием для перевода на ИВЛ.
9. 
Кожные покровы.
розовые / мраморные / гиперемированые / бледные/ периоральный цианоз / 
акроцианоз / разлитой цианоз 
При описании состояния кожных покровов необходимо обратить внимание на их 
целостность, наличие гематом, мацераций, сыпи. 
Акроцианоз не является патологическим признаком в первые минуты после 
рождения. 
10. 
Слизистые.
влажные / сухие 

---

- 124 - 
11. 
Дыхание.
частота / ритмичность / втяжение;
аускультативно: пуэрильное / жесткое / ослабленное / симметричность / хрипы 
Хрипы (мелкопузырчатые / крепитирующие) у новорожденного ребенка выслуши-
ваются в первые часы после рождения в норме, и не являются проявлением 
патологического процесса, если не сопровождаются одышкой и снижением 
оксигенации.
Нормальная частота дыхания у новорожденного в зависимости от гестационного 
возраста 30-60 в 1 мин.
12. 
Характеристики пульса.
частота / ритмичность / пальпируется на arteria radialis, arteria femoralis 
В связи с техническими сложностями измерения давления новорожденным 
детям характеристики пульса новорожденного на догоспитальном этапе могут 
заменить измерение АД. Наличие пульса хорошего наполнения на arteria radialis 
говорит о стабильных показателях гемодинамики (систолическое давление не 
менее 55 мм рт. ст.).
Нормальная ЧСС у ребенка в периоде новорожденности 110-160 в 1 мин. 
13. 
Сердечные тоны.
ритмичные / звучные / глухие; сердечные шумы 
14. 
Симптом «белого пятна» в секундах.
Длительность сохраняющегося белого пятна при легком надавливании на 
переднюю поверхность грудной клетки ребенка в течении 5-10 сек.
В норме этот показатель 2-3 сек. 
15. 
Состояние пупочной ранки.
пуповинный остаток: длина / цвет / мумифицирован; 
пупочное кольцо: узкое / широкое / гиперемировано / под корочкой; 
отделяемое из пупочной ранки: гнойное / сукровичное / кровь; 
пупочные сосуды: пальпируются / не пальпируются 
16. 
Живот.
обычной формы / вздут / втянут / симметричность / доступность глубокой 
пальпации / болезненность при пальпации / пальпирующиеся образования в 
брюшной полости 
17. 
Печень, селезенка. 
размеры / плотность 
В норме печень у новорожденного выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см. 
18. 
Физиологические отправления
стул: когда последний раз;
характеристики стула: меконий / пенистый / непереваренный / жидкий / 
кашецеобразный;
патологические примеси: слизь / кровь;
моча: когда последнее мочеиспускание / цвет 

---

- 125 - 
19. 
При первичном осмотре новорожденного необходимо определить 
проходимость пищевода. Для этого отсосный катетер (№ 6-8), которым 
осуществлялась санация верхних дыхательных путей, вводят в желудок и 
аспирируют его содержимое. Также необходимо определить наличие ануса 
у новорожденного. 
20. 
Запись завершается формальной фразой: 
половые органы по мужскому / 
женскому типу, пищевод проходим, анус сформирован
.