Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи

В исключительных случаях в целях спасения жизни пациента
по согласованию с врачом-эвакуатором ОМЭ медицинская эвакуация 
может быть осуществлена в ближайшую медицинскую организацию, 
имеющую в своей структуре реанимационные койки. 
 
Уровни лечебных учреждений
: 
1 уровень 
Маломощный стационар (менее 300 коек), оказывающий первичную 
специализированную медицинскую помощь. Основной профиль лечения – 
терапия (70-75%). Наличие ПИТ и дневного стационара. 
2 уровень 
Крупные многопрофильные стационары более 300 коек, оказывающие 
специализированную медицинскую помощь, преимущественно в экстренной 
и неотложной форме, кроме высокотехнологичной помощи. 
Основные профили: хирургия, травматология, гинекология, кардиология, 
неврология, терапия, анестезиология-реаниматология 
3 уровень 
Крупные 
многопрофильные 
стационары, 
оказывающие 
специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую, 
помощь в экстренной и неотложной форме. 
Профили: 
сердечно-сосудистая 
хирургия, 
торакальная 
хирургия, 
нейрохирургия (кроме легкой черепно-мозговой травмы), урология (кроме 
почечной колики и острой задержки мочи), челюстно-лицевая хирургия 
(гнойные заболевания и костные травмы), офтальмология (по 
согласованному перечню). 

---

- 152 - 
При поступлении экстренного пациента в стационар 1-го уровня 
проводятся мероприятия по стабилизации состояния и в течение нескольких 
часов осуществляется медицинская эвакуация (перевод) в стационар 2-го или 
3-
го уровня в соответствии с установленными правилами осуществления 
перевода.
Пациенты с диагнозом ОКС (с подъемом и без подъема интервала ST) и 
диагнозом ОНМК в Санкт-Петербурге доставляются в РСЦ региональных или 
федеральных многопрофильных стационаров по согласованию с ОМЭ или 
профильным врачом-консультантом. 
Больные с тяжелой сочетанной (комбинированной) травмой доставляются 
в травмацентры 1 уровня региональных или федеральных многопрофильных 
стационаров по согласованию с ОМЭ или профильным врачом-консультантом. 
Бригада СМП во время транспортировки обязательно предупреждает 
стационар о поступлении пациента. 
Стационар принимает меры к безотлагательному приёму пациента.
Маршрутизацию пациентов в отделении скорой помощи стационара 
определяет дежурный врач данного отделения. Маршрутизация основывается 
на степени тяжести состояния пациента.
−
Пациенты в тяжелом и крайне тяжелом состоянии направляются в красную 
зону и передаются врачу-реаниматологу. 
−
Пациенты в состоянии средней тяжести, требующие интенсивного лечения, 
направляются в оранжевую зону и передаются врачу ПИТ. 
−
Пациенты в состоянии средней тяжести и неспособные к самостоятельному 
передвижению, направляются в желтую зону и передаются медицинскому 
работнику зоны. 
−
Пациенты в удовлетворительном состоянии направляются в зеленую зону 
и передаются медицинскому работнику зоны. 
−
Пациенты, находящиеся в состоянии алкогольного и иного токсического 
опьянения, а также асоциальные больные направляются в отдельный 
клинико-диагностический блок. 
При передаче пациента в стационар медицинский работник бригады СМП 
надлежащим образом заполняет сопроводительный лист с указанием способа 
транспортировки пациента. 

---

- 153 -