Ббк 51. 1я723 о-26 Обуховец Т. П. о-26

1.6.12. Примеры решения проблем пациента
посредством сестринского ухода 
по модели Д. Орэм
Сестринское обследование
Проводится оценка потребностей и возможностей пациента в само-
уходе с целью определения способа и вида сестринского вмешательства. 
Такая оценка проводится тогда, когда не требуется специализирован-
ного сестринского вмешательства. Для этого необходимо:
1) определить возможности и терапевтическую потребность паци-
ента в самопомощи методом обследования и выяснить, почему возник 
дефицит самоухода;
2) выявить нарушения равновесия между конкретными универ-
сальными потребностями пациента и его возможностями осуществлять 
самоуход (например, активно двигаться, самостоятельно принимать 
пищу и т.п.).
Выявление проблем пациента
Примеры проблем: недостаток знаний, умений осуществлять само-
уход; неуверенность в правильном выполнении умений, навыков при 
самоуходе или уходе за тяжелобольным и т.п.
Планирование сестринского ухода
Учитываются возможности самого пациента, а также его родствен-
ников или тех, кто участвует в уходе.
Вмешательства могут быть полностью компенсирующие возмож-
ности пациента, частично компенсирующие или требующие консуль-
тативной помощи с целью обучения самоуходу.

---

143
Сестринское вмешательство
В каждом случае целью вмешательства является стремление мед-
сестры к назначенному времени восстановить равновесие между воз-
можностями и терапевтической потребностью пациента. Если в нача-
ле тяжелого заболевания медсестра полностью выполняет действия 
за пациента (компенсирующая система), то в последующем она обуча-
ет его уходу за собой, позволяющему со временем осуществить его само-
стоятельно. В другом случае она психологически поддерживает того, 
кто ухаживает за тяжелобольным пациентом, объясняет, что нужно 
делать, чтобы улучшить состояние здоровья.
Оценка эффективности сестринского ухода
Сестринский уход считается эффективным, если в назначенное 
время пациент научился большее количество времени самостоятельно 
ухаживать за собой и этому научились его родственники.