О бли терац и яловч и
эндартериигг
р и в о ж л а н и ш и д а
ташци му^ит омиллари, х у с у с а н совуц ва н а м ли к , та-
www.ziyouz.com kutubxonasi
маки чекиш, ичкилик,
ofhp
жисмоний иш, куп
юриш,.
шикастланиш, интоксикация кабилар ^ал цилувчи а^а-
миятга эга. Бу омиллар хроник таъсир цилганда оё^
дистал булимларидаги
артериялар
ва
кап и ллярлар
спазми пайдо булади, кон айланиши бузилади, тромб-
л а р ^осил булади, томир деворининг ^амма к;аватлари-
даги бириктирувчи ту зим а усиб калин тортади ва тро-
ф ик бузилишлар пайдо булади.
Оё^ артерияларининг облитерацияловчи эндартерии-
тида касалликнинг ривожланишида алмашинув ж ара-
ёнлари, асосан
ёг алмашинувининг
бузилиш
омили
ётади. Бу липопротеидлар ва липидлар, хусусан холес-
теринлар алмашинуви бузилиши билан ифодаланади.
Л ипи дл ар
с о р л о м
артериал томир интимасида
нирила
бошлайди. Уларда атеросклерогик пилакчалар
^осил
булади ва бириктирувчи тузима усиб
^алннлаш ади,
бу тромблар ^осил булишига ва магистрал томирлар
окклюзиясига олиб келадн.
Облитерацияловчи касалликлар билан асосан
эр-
к а к л а р ва камдан-кам аёллар
касалланадилар.
Эн-
дартериит асосан 20 д ан 35 ёшгача одам ларда, атероск
лероз эса 30 ёшдан бошлаб ^ар кандай ёшда, хатт»
кексаликда .^ам учрайди.
Атеросклероздан фарцли- равишда
эндартериитда
клиник манзара ва томирларнинг узидаги облитерация
ловчи ж араён бирмунча тезроц кечади. Оёк;
панжаси
дистал булими майда артерияларининг спазми болдир-
томирларига нисбатан тез тар^алиб, бу томирлар тром-
бозини келтириб чи^аради. Шу туфайли беморда арте
риал етишмовчиликнинг юзага
чиэдан
симптомлар»
(ишемик синдром) пайдо б улад и ,'чун ки касалликнинг
1
^исца даври ичида коллатерал цон айланиши .\али ри-
вож ланиб етмаган булади. Бемор оё^ панжаси муздай
булади, орри^ синдроми пайдо булади, бемор on;coiyia-
ниб юради, у 100—200 м юргандан кейин тухтаб к>ола-
ди. Бу жараённинг а в ж олиши беморнинг ишемнялан-
ган ту^им аларида деструктив-трофик бузилишлар ри-
вож ланиш ига олиб келади (панжа б армо^лари сох;а-
сида ярал ар ва некроз пайдо булиб, улар оёцни кесиш-
га с а б а б булиши мумкин).
Ш ундай ^илиб, оёц
томирларининг
облитерация
^ил ад иган касалликларини эндартериит ва атероскле
роз деб ф арц ^илиш беморга комплекс
д аво
тайин-
л а ш д а , хусусан операция ^илишда принципиал ахами-
ятга эга.
www.ziyouz.com kutubxonasi
Хозирги вак;тда оё^лар эндартериити ва
атероск-
.лерозини консерватив ва хирургик
даволашнинг
куп
сонли усуллари таклиф этилган.
Биро^ беморлар уз
сорлирини
э^тиёт к;илганларида
ва врач тавсияларини пухта б а ж ар г ан л а р и д а бу касал-
ликларнинг олдини олса булади. Шунинг учун томир-
лар спазмини келтириб чи^арувчи таъсиротларни бар-
тараф этиш, оё^ периферии томирларининг кенгайиши-
га имкон берадиган восита
ва усулларни
цулланиш
профилактиканинг асоси ^исобланади.
6 \
касаллик билан огриган бемор учун у яшайди-
ган ва ишлайдиган таш^и му^итнинг а^амияти катта.
Турри ташкил этилган
ме^нат ва д ам олиш
режими
облитерациялн жараённи а вж олишдан сацлайди. Б е
мор катта жисмоний куч ва узо^ вацт тик туриш
би
л а н борлиц булмаган ишни б аж ари ш и мумкин.
И л щ
на Ktypyi\ хонада ишлаш мумкин: оёц-^уллар узок; вацт
совк;атиб колмаслиги керак.
Актив дам олиш керак, йилнинг ^ а р цандай мавсу-
мида, яхшисн эрталаб ва кеч^урун сай рлар
цилишга
рухсат этилади.
Езда куп вацт очик;
^авода,
асосан
сояда юриш керак. Чумилиш тавсия этилмайди, чунки
.^атто нлиц сув ^ам< узоц ва^т спазмга сабаб булиши
ва кон айланишини издан чи^ариши э^тимол.
Бемор
жисмоний ва ру^ий чарчаш лардан ^оли ^илиниши ке
рак. Купинча касаллик ана шу ом и лл ар д ан
цузийди
■ёки асоратлар ^олдиради.
Хайвонот ва усимлик оцснллари ми^дори етарлича
■булга н тула цимматли овцатлар берилади. Овк;атда ви
та минлар, сабзавот ва мевалар ми^дори куп
булиши
керак.
Семириб кетмасликка ^ а р ак ат цилиш лозим. Ортиц-
ча ов^атланиш организмда атеросклероз
ривожлани-
шига имкон берадиган асосий с а б а б л а р д а н бири ^исоб-
ланадн.
Тамакн чекиш ва спиртлн ичимликлар
ичиш
ман
^илинади. Ичкилик томирларда склеротик ж араён лар -
ни кучайтиради. Улар цайиш^оцлигини
йуцотади
ва
деворлари мурт булиб цолади.
Нпкотиннинг томирларни
торайтирадиган,
касал
оёцда
i
^
oh
айланишини
ёмонлаш тирадиган
ва
тан а
^ароратини пасайтирадиган за^арли ги н и унутмаслик
керак. Никотиндан хроник за ^ ар л а н и ш оёк;
артерия-
ларининг узоц ва^тгача спазм ^олатида г^олишига олиб
келади. Шунинг учун бу касалли к б а ъ за н
турмушда
www.ziyouz.com kutubxonasi
чекувчилар касаллиги дейилади. Чекишни т а ш л а м а с -
д ан д а вол а ш да яхши натижага эришиб булмайди.
П ойабзал танлаш га ало^ида ахамият бериш ксрак.
У оё^ни цисмайдиган ва иссиц булгани яхши. Исси^ ва
юмшо^ жун пайпо^лар кийиш лозим. Оё^ларни шили-
ниш ва ^ а д о ^ л а р д а н э^тиёт ^илиш лозим.
Оёц териси гигиенаси томир касалликлари профи-
лактикасида катта урин тутади. Туцималарда ози^ла-
ниш бузилиши о^ибатида тери ^опламларининг ^олати
узгаради. У лар ^уру^ булиб цолади, атрофия 5^одиса-
лари пайдо булади (юп^алашади, ялтироц булиб
^о-
л ади). Оёк; панжаси тери цопламининг
ёри^лар
ёки
шилинишлар куринишидаги ^атто арзимаган шикает-
лари ^ам даво ^илиниши ^ийин трофик яра авж оли-
шига сабаб булиши э^тимол. Бу >^ол оёц терисини авай-
лаб парвариш лаш ни талаб этади.
О ё^лар териси ни^оятда тоза булиши керак, чунки
кузга куринмайдиган тирналишлар инфекция кирипш-
учун кириш дарвозаси булиб хизмат килиши ва ю^ори-
га кутариладиган йирингли ж араён (лимфангоит, ли м
фаденит, флегмона ва б.) ривожланишига олиб кели-
ши мумкин. Оё^ларни ^афтасига уч марта илик; сувда'
совунлаб ювиш керак.
Гигиеник ваннадан кейин оёц панжаси
ва
болдир
тери ^опл ам л ари га индифферент
крем
ёки
малкам:
(бу ^ар хил озицлантирадиган кремлар, яхшиси бола-
л ар креми) суртган маъ^ул. Эпителийнинг
юза
^ат-
ламларини
шикастлантириб
^уймаслик
ма^садида
кремни э^тиётлик билан, куч ишлатмай ийлаб сурти-
лади.
Бу тоиф адаги беморларнинг тирно^лари секин у с а
ди, тирно^лар цалинлашади, ш аклан
узгаради,
хира
тортади. Уларни ваннадан кейин цир^илади, калта
1
^ир-
циш тавсия этилмайди, чунки бундан терини шпкаст-
лантириб куйиш ва шу тарифа паронихия ривожлани-
ши мумкин.
Дар бир бемор касалликнинг илк бос^ичида диспан
сер кузатувига олиниб даволаниши лозим. Бирок
бе-
морларни диспансерлашга юзаки ^арам аслик
керак.
Бемор м у р о ж а ат цилган врач
касалликнинг
клиник
куринишлари борлигини ^айд ^илиб куя колмай, балки
беморнинг иш шароити, турмушдаги но^улай ва зарар-
ли омилларни ^ам к;унт билан муфассал урганиши ке
рак. Ш ундагина диспансер кузатуви яхши натижа бе-
ради.
www.ziyouz.com kutubxonasi
Б унда оё^ артерияларининг облитерация ^иладиган
касал л икл ар и булган беморлар билан цуйидаги
тад-
бирларни утказиши керак:
1. 6 ойга бир марта беморни ча^ириш ва а^волига
объектив ба^о
бериш
(коагулограмма,
реография,
ЭКГ, ультратовушли допплерография).
2. Йил мобайнида беморни
стационарда
даволаш
курсини утказиш.
3. 3 йилда бир марта беморни даволаниш учун сана-
торий-курортга юбориш.
Б у хасталикда бемор организмида
юз
берадиган
куп сонли узгаришлар унинг ме^нат ^обилияти тули^
ёки к;исман йу^отилишига олиб келади. Биро^ бундай
беморларнинг купчилиги, айни^са касалликнинг бош-
лангич бос^ичларида узо^ муддатгача ме^натга
лаё-
цатли булиб ^оладилар. К асал ли к келтириб
чи^ара-
д иган омилларни йуцотиш,
режимни
турри
таш кил
этиш ва профилактик тадбирларни мунтазам утказиб
туриш йули билан бу касалликларнинг
олдини
олиш
мумкин.
VI I I Б О Б
Do'stlaringiz bilan baham: |