Ichki kasalliklar

O‘tkir koronar sindrom
(O‘KS) - bu ilk bor yuzaga kelgan stenokardiyadan tortib, uzoq
muddat davom etuvchi va nitrogletsirin qabul qilganda ham yo‘qolmaydigan, natijasi noaniq, yirik
o‘choqli MI yoki to‘satdan o‘limga olib kelish ehtimoli yuqori bo‘lgan, tinch holatda ham uzluksiz
zo‘rayib boruvchi davomli stenokardiyalarni o‘z ichiga oladi. Bu tashhis vaqtincha qo‘yilib,
shifokor kasallik kechishiga, laborator-asbobiy tekshiruvlar natijasiga asoslanib, 24 soat ichida
klinik tashhis qo‘yishi va kelgusi davolash taktikasini belgilashi lozim. 
Quyidagi 2 va 3-chizmalarda O‘KSning kategoriyalari hamda unga chalingan bemorlarni olib
borish algoritmi keltirilgan.
2-chizma. 
O‘tkir koronar sindromning kategoriyalari
Ushbu chizmadan ko‘rinadiki, ST oralig‘ining ko‘tarilishisiz kechuvchi O‘KS Q tishchasiz
MI yoki nostabil stenokardiyaga, ST oralig‘ining turg‘un ko‘tarilishi bilan kechuvchi O‘KS esa
aksariyat hollarda Q tishchali, ba’zan Q tishchasiz MIga assotsiyalanadi. 
20

---

ST сегменти элевацияси
Тромболизис ёки тромбопластин 
вақтининг фаоллигини қисман 
камайтириш (инвазив даво)
ST сегменти 
элевациясисиз
ЭКГ мониторлаш, 
некроз маркерларини 
аниқлаш.
Аспирин, нитратлар, 
β-блокаторлар, 
гепарин ёки 
фраксипарин буюриш
Тропонин миқдорининг
ўсиши ва миокард ише-
миясини қайталаниб туриши, 
юрак ритми ва 
гемодинамикани
ностабиллиги, МИ дан 
кейинги эрта пайдо бўлган 
стенокардия
Тропонин миқдорини 
аниклашга имконият йўқ. 
Клиник ва ЭКГ белгиларига 
қараб хавф даражасини 
аниқлаш
ЭКГ мониторлашни давом 
эттириш, некроз маркерларини
қайта аниқлаш, режали давони 
давом эттириш. Ишемия 
белгилари сақланса 
коронарография ҳамда инвазив 
даво тавсия этиш
Хавф даражаси 
юқори
Хавф даражаси паст 
Касалхонага келганда ва 12 
соатдан кейин тропо-нин 
микдори меъёрида
Симптоматик даволаш. 
Касалхонадан чиқиш олдидан 
ёки чиққан заҳоти юкламали 
синама ўтқазиш
Режали коронарография
ЎКСга клиник тахмин, 
физикал текширув усули, 
ЭКГ (10-20 дақиқа)
хулосалари, қон таҳлилига 
асосан
O’quv-uslubiy majmua. Amaliy mashg’ulotlar. Ambulator terapiya
3-chizma.