Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология

Классификация по химическому строению.
1. Неорганические соединения:
•
галогены и галогенсодержащие соединения
-
Хлорамин В;
-
Хлоргексина биглюконат;
-
Раствор йода спиртовой;
-
Йоддицирин.
•
Окислители
-
Калия перманганат;
-
Перикись водорода.
•
Кислоты и щелочи
-
Кислота борная;
-
Раствор аммиака.
•
Соли тяжелых металлов
-
Цинка сульфат;
-
Меди сульфат;
-
Серебра нитрат.
2. Органические соединения.
•
Соединения ароматического ряда:
•
 Группа фенола
-
Фенол;
-
Деготь березовый;
-
Ихтиол.
•
 Производные нитрофурана
-
Фурациллин
•
Красители
-
Бриллиановый зеленый;
-
Этакридина лакта.
•
Соединения алифатического ряда:
•
 Альдегиды
-
Формальдегид 
•
 Спирты
-
Спирт этиловый
•
 Детергенты (ПАВ)
-
Этоний;
-
Церигель.
Фармакодинамика.
Антисептики и дезинфицирующие ЛС могут оказывать как бактериостатическое, так и 
бактерицидное действие. Активность препарата зависит от многих факторов: 
-
от чувствительности возбудителя;
-
от концентрации препарата;
-
от времени экспозиции;
-
от наличия белков в среде.
Как правило, повышение концентрации повышает и противомикробную активность, однако 
исключение составляет этиловый спирт – повышение концентрации спирта до 70% увеличивает 
противомикробную активность, но дальнейшее увеличение концентрации при наличии белков наоборот 
снижает активность – это объясняется быстрой коагуляцией белков, образованием защитной пленки, 
которая предупреждает проникновению спирта в глубокие слои кожи, где могут находиться 
микроорганизмы.
Увеличение времени экспозиции повышает противомикробную активность – так сулема (ртути 
дихлорид) в 40 раз активней при экспозиции 30 мин., чем в 2,5 минуты.
89

---

Повышение температуры на 10
0
С приводит к повышению активности фенола в 7 раз, сулемы – в 
3 раза. Наличие белков снижает активность ЛС данной группы. Так, сыворотка человека угнетает 
активность фенола на 10%, а сулемы на 90%, т.к. происходит процесс связывания препаратов с белками.
Детергенты (мыла)
– механизм противомикробного действия связан с их способностью 
снижать поверхностное натяжение на границе водной и жировой фаз. В результате этого, нарушается 
структура и проницаемость оболочки микроорганизмов, а также осмотическое равновесие, азотный и 
фосфорный обмен, блокируются окислительные и активируются протеолитические ферменты, 
происходит лизис и гибель бактериальной клетки. Широкое применение в медицинской практике, как 
антисептические Л.С. имеют катионные детергенты – церигель, рокал. Церигель состоит из 
цетилперидиния хлорида, поливинилбутираля и этилового спирта. При нанесении на кожу церигель 
образует пленку. Противомикробную активность препарата используют для обработки рук 
медицинского персонала перед хирургическими операциями. Катионные детергенты достаточно 
эффективны по отношению к вегетативным формам микроорганизмов как грамположительных, так и 
грамотрицательных. Анионные детергенты влияют лишь на грамположительные микроорганизмы 
(зеленое мыло, мыльный спирт). Из амфотерных детергентов используют амфолан.
Производные нитрофурана
– им присущ широкий спектр действия, чувствительны 
грамотрицательные и грамположительные штаммы, а также простейшие. Препараты – фурацилин, 
фурапласт, лифузоль. Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы до аминогруппы. Как 
акцепторы водорода нитрофураны конкурируют с акцепторами водорода микробной клетки. В 
результате образуются активные метаболиты, которые угнетают активность ферментов и нарушают 
функционирование дыхательной электронтранспортной цепи микробной клетки. Также отмечается 
необратимое нарушение структуры ДНК (разрыв спиралей), что приводит к угнетению роста, 
размножения и гибели микробов.